• اطلاعیه ها

    • Amir Sepahvand

      راه اندازی بخش دریافت انجمن   ۱۶/۰۱/۱۶

      در این بخش میتوانید پروژه ها ، نقشه ها ، مقاله ها و ... خود را ارسال نموده و به اشتراک بگذارید. نکته:برای ارسال فایل ابتدا باید عضو انجمن شوید. آموزش تصویری ارسال فایل در بخش دریافت بزودی در انجمن قرار داده خواهد شد. ورود به بخش دریافت (اینجا کلیک کنید)

nazih

عضو سایت
  • تعداد ارسال ها

    37
  • تاریخ عضویت

  • آخرین بازدید

  • روز های برد

    1

آخرین بار برد nazih در شهریور 28 2017

nazih یکی از رکورد داران بیشترین تعداد پسند مطالب است !

درباره nazih

  • درجه
    کاربر فعال

Profile Information

  • جنسیت
    خانوم
  • محل سکونت
    اهواز
  • رشته تحصیلی
    نقشه کشی
  1. باید ها و نبایدهای غرفه سازی نمایشگاهی جهت مشاهده ی تصویر در ابعاد واقعی 932x699 پیکسل اینجا کلیک کنید. غرفه سازی نمایشگاه امروزه شرکت در نمایشگاه ها ودر کنار آن غرفه سازی نمایشگاه ،نقش بسیار مهم و ویژه ای در جذب مشتریان و مخاطبان دارد.طراحی غرفه ،رنگ آمیزی غرفه،پوسترهای تبلیغاتی،طریقه چیدن محصولات،میزهای کانتر و ... در شکل گیری و برپایی یک غرفه زیبا موثر است. در طراحی غرفه باید به گونه ای رفتار کرد که مخاطب جذب غرفه شود و به سمت آن حرکت کند ، نورپردازی غرفه که از المان های بسیار مهم آن است باید مدنظر طراح قرار بگیرد،مقدار استفاده از هالوژن ها و نورهای محیطی،رنگ نورها و زاویه قرار گرفتن آن ها بگونه ای که سایه ای در غرفه ایجاد نکنند،از نکات مهم دیگر است.در انتخاب رنگ آمیزی غرفه،باید توجه شود که رنگ استفاده شده با رنگ محصولات و همچنین رنگ سازمانی آن شرکت همخوانی داشته باشد همچنین در زمان اجرا ،ناظر فنی غرفه باید رنگ مد نظر را بانقاش غرفه چک کرده که اختلافی با رنگ مورد استفاده در طرح نداشته باشد. استفاده از ایده خوب جهت تقسیم بندی فضای داخل غرفه بسیار مهم است.بدین صورت که استراتژی صاحبان غرفه در مواجهه با مخاطبان در نمایشگاه باید مشخص و برنامه ریزی شده باشد به عنوان مثال وقتی که مخاطبی جذب غرفه شد و برای گرفتن اطلاعات و یا دیدن محصولات به طرف میزهای کانتر آمد،باید جای مناسبی جهت مواجهه با آن در نظر گرفت و ویترین های محصولات در دید و دسترس آن باشدکه متصدی شرکت بتواند براحتی توضیحات لازم و کافی در مورد آن محصول را ارائه نماید. همچنین در طراحی غرفه باید فضاهای محصور(VIP) و نیمه محصور (CIP) را در نظر گرفت بدین گونه که در VIP,CIP و یا فضای عمومی،مخاطب به راحتی بتواند وارد شود و در CIP برروی صندلی از پیش طراحی شده بنشید و اطلاعات لازم را دریافت نمایدکه در این بخش صاحبان غرفه معمولا مایل به ارائه اطلاعات عمومی تر هستند که شامل فرم های بازدید ،کاتالوگ محصولات ،در صورت امکان تست محصولات و در آخر ارائه هدایای تبلیغاتی CD محصولات و...در قسمت VIP که بخش مهمتری از غرفه به شمار می آید صاحبان غرفه مایل به پذیرایی از افراد خاص تر هستند مثل مشتریان سابق ،مدیران ارشد شرکت ها،مدیران دولتی و ... در این قسمت طراح باید نکاتی را در نظر بگیرد که همه مخاطبان نتوانند براحتی VIP شوند و یا مزاکرات داخل آنرا بشنوند، برای ورودی VIP باید تدابیری اتخاذ گردد که زیبایی بصری داشته باشد و چشم نواز به نظ ر آید، گل آرایی ، انتخاب پوستر مناسب،انتخاب رنگ مناسب و همگون با فضا،استفاده از تجهیزات نمایشگاهی شیک و مدرن و راحت ،دسترسی راحت به برق و وسایل پذیرایی،همچنین استفاده از بوی مطبوع ،ایجاد دیوار شیشه ای از جنس سکوریت و ایجاد طرح با سندپلاست کردن آن از نکات مهم این بخش غرفه می باشد.افرادی که در غرفه جهت مواجهه شدن با مخاطب در نظر گرفته شده اند باید کاملا آموزش دیده باشند و با برنامه مشخص با مخاطب برخورد کنند.لباس های همگون وتا حد امکان یک شکل ،فیس خندان و روی خوش در مواجهه با مخاطب،داشتن اطلاعات کافی و جامع در مورد شرکت و محصولات ،داشتن توانایی شیوه ارائه مطالب و مشخص کردن اختیارات از مسائل مهم در این بخش است.امروزه غرفه سازی نمایشگاهی با بهره گیری از طیف وسیعی از طرح حای خلاقانه و مواد و مصالح مدرن،طراحی و ساخت غرفه رویاهایتان را محقق می کند.منبع:غرفه سازی نمایشگاه
  2. از مهم ترین خطرات در محیط اتاق عمل، می توان به تماس آلاینده ها و ذرات معلق با بدن بیمار و ورود گازهای هوش بر به منطقه خارج از محیط جراحی، اشاره كرد كه با ایجاد یك سیستم تهویه مناسب می توان خطرات ناشی از آن را به حداقل رساند . در این مقاله، سیستم تهویه مطبوع جریان آرام، همراه با پرده هوا در اتاق عمل و مزایای آن نسبت به سیستم های مرسوم و بدون پرده هوا، بررسی شده است. روش دینامیك سیالات محاسباتی ١ جهت مدل سازی و بررسی كارایی این سیستم تهویه مطبوع، به كار گرفته شده است. در شبیه سازی سه بعدی صورت گرفته، هوا با سرعت و دمای مشخص وارد اتاق شده و با ایجاد جریان هوا از سقف به كف و ایجاد فشار مثبت كه از الزامات یك سیستم تهویه مناسب جهت جلوگیری از تمركز غلظت آلودگی های اتاق عمل است، مدل سازی انجام شده است. در كار صورت گرفته با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت ٢، توزیع جریان هوا در دو حالت مختلف، مقایسه شده است و مشاهده گردیده است كه استفاده از پرده هوا، شرایط هوای اتاق عمل را به شرایط مطلوب و ایمن نزدیك تركرده و نقش زیادی در كاهش آلودگی های اتاق عمل ایفا می كند . مقدمه كنترل آلاینده های معاق در هوا و شرایط آسایش در اتاق عمل، از موارد مهمی است كه بایستی در طراحی مورد توجه قرار گیرد. دو مورد از منابع اصلی آلاینده های معلق در هوا، معمولاً میكرو ارگانیزم های موجود در اتاق عمل و ذرات وارد شده به داخل اتاق عمل توسط تهویه یا نفوذ می باشد . ذرات وارد شده توسط تهویه را می توان با استفاده از فی. -لتر های با بازده بالا مانند فی. -لتر های هپا ٣ كنترل و ذرات وارد شده توسط نفوذ را نیز می توان به وسیله نگهداری اتاق عمل تحت فشار مثبت، در مقایسه با فشار محیط اطراف اتاق، كنترل نمود. از دیگر خطرات اتاق عمل استنشاق گازهای بیهوشی از جمله نایتروس اكساید و هالوتان و انتشار بخارات هالوژنه به محیط اتاق جراحی است كه احتمال بروز خطراتی از جمله : كاهش كارایی مغز ، كاهش توانایی بینایی و شنوایی ، كم خونی مگالوبلاستیك ، افزایش سقط های خود به خودی و بیماری های كبدی و كلیوی را فراهم می كند . در تحقیقی كه توسط بیباك و قدس [ ١ ] انجام گردید مشخص شد كه یك سیستم تهویه مناسب، تأثیر بسزایی در كاهش خروج گازهای هوش بر از منطقه جراحی دارد. مطالعات نشان می دهند كه بیشترین مقدار باكتری های یافت شده در اتاق عمل از پرسنل جراحی و فعالیت های آنها در طی جراحی ناشی می شوند و انتقال هوا از سقف به كف، با یك حركت رو به پایین به سمت خروجی های متعددی كه در طول دیواره ها قرار گرفته اند، مؤثر ترین الگوی حركت هوا برای حفظ غلظت آلاینده ها، در یك سطح قابل قبول می باشد [ ٢ ]. كنترل مناسب ذرات موجود در هوا ، مواد شیمیایی و رادیو اكتیو خطرناك ، بو ، ویروس و میكروارگانیزم ها كه به وسیله هوا جا به جا می شوند ، برای افراد داخل اتاق عمل، از اهمیت [ ویژه ای برخوردار است . این موضوع در تحقیقی كه بوسیله لیدول [ ٣ در سال ١٩٩٨ انجام شد، مورد بررسی قرار گرفت. تحقیقات پزشكی نشان داده است كه كنترل دما و رطویت و استفاده از تهویه مطبوع برای معالجه و درمان بیماران، بسیار مؤثر و مفید است. به گونه ای كه در معالجه برخی امراض از تهویه مطبوع، به عنوان یك روش درمانی بهره گیری می شود. برای مثال تأمین محیط گرم برای مدت نسبتاً طولانی، سبب بهبود بیماران مبتلا به رماتیسم می گردد [ ٤ ] . استفاده از دینامیك سیالات محاسباتی در رابطه با مدل سازی عددی تهویه مطبوع اتاق عمل توسط لاندرو اسپالینگ[ ٥ ] در اوایل سال ١٩٧٠ پایه گذاری شد. ایده حركت هوا به طرف پایین، با ایجاد كمترین اغتشاش یا مدل جریان آرام در اتاق عمل به وسیله بلورز و كرو [ ٦ ] مطرح شد نرخ تعویض هوا در ساعت ٤ نقش مهمی را در ایجاد یك مكان عاری از ذرات آلوده ایفا می كند [ ٧ ] .در تحقیق هابل [ ٨ ] در سال ١٩٩٦ مشخص گردید كه سیستم تهویه سنتی در اتاق های عمل، تقریباً به میزان ٢٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می كنند. در حالی كه اتاق های عمل با جریان هوای آرام تا بیش از ٣٠٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می نمایند. در كار دیگری مشخص گردید تعداد واحد های شكل گیری كلنی ٥ معمولاً در اتاق های عمل سنتی بین ١٥٠ تا ٣٠٠ عدد در هر متر مكعب می باشد ، در حالی كه در تهویه جریان آرام، تعداد شان در هر متر مكعب ١٠ عدد یا كمتر می باشد [ ٩ ] . از آنجا كه برای تهویه اتاق عمل از صد در صد هوای تازه استفاده می شود ، میزان بار حرارتی و برودتی آنها بسیار بالا می باشد . به همین دلیل ابولفضلی اصفهانی [ ١٠ ] طراحی یك مبدل لوله گرمایی برای بازیافت انرژی گرمایی از هوای خروجی اتاق عمل جراحی، را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و مشخص گردید كه در طول یك ١١٧ گیگا ژول انرژی در سیستم مورد مطالعه، صرفه جویی / سال میزان ٥ می شود. با بررسی تحقیقات صورت گرفته قبلی مشاهده گردید كه تاكنون به استفاده از روش جریان هوای آرام، همراه با پرده هوا، كمتر پرداخته شده است . لذا در این پژوهش پس از بررسی نكات طراحی و مقایسه روش های تهویه اتاق عمل به مقایسه عملكرد سیستم جریان هوای آرام بدون پرده هوا و سیستم جریان هوای آرام همراه با پرده هوا پرداخته شده است. در انتها با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت مزایای سیستم همراه با پرده هوا كه منجر به كاهش آلاینده های اتاق عمل می شود، مشخص می گردد. ١- استاندارد های تهویه دراتاق عمل یكی از اساسی ترین ملاك هایی كه در طراحی و ساخت هر اتاق عمل باید رعایت شود ، كنترل عفونت می باشد. اتاق های عمل باید به گونه ای طراحی شوند كه از طرفی انتشار عفونت به داخل حوزه جراحی را مانع شوند و از طرف دیگر، از سرایت عفونت این اتاق ها به بخش های دیگر بیمارستان، جلوگیری نمایند. در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل نكات زیر :[ باید در نظر گرفته شود [ ١١,١٢ - یك سیستم تهویه مناسب اتاق عمل، بایستی از لحاظ اقتصادی به صرفه و از لحاظ نصب راحت باشد. به سادگی تمیز و تعمیر شود و سطح صدای استانداردی داشته باشد. - شرایط تهویه مطلوب برای اتاق عمل، معمولاً بین ٢٠ تا ٢٣ درجه سانتی گراد و رطوبت نسبی ٣٠ تا ٦٠ درصد می باشد. - فشار هوا بایستی نسبت به محیط اطراف اتاق عمل، به وسیله ورود تقریباً ١٥ درصد هوای اضافی به اتاق، به صورت فشار مثبت نگه داشته شود. این اختلاف فشار حداقل باید ٢.٥ پاسكال باشد. - تعداد تعویض هوا در ساعت بایستی بین ١٥ تا ٢٥ بار در ساعت باشد. - اتاق های عمل عمومی بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی برابر ٤٠٠ فوت مربع باشند. اتاق های عمل قلب و ارتوپدیك كه به پرسنل بیشتر یا تجهیزات بزرگ تری احتیاج دارند، بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی ٦٠٠ فوت مربع باشند. - تمام سیستم های تهویه باید دارای ٢ لایه فی. -لتر باشند به گونه ای كه بازده فی. -لتر لایه اول بیشتر از ٣٠ درصد و بازده فی. -لتر دوم، بیشتر از ٩٠ درصد باشد. - در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل، بایستی از صد در صد هوای تازه استفاده شود كه نه تنها به كاهش آلاینده ها كمك می كند، بلكه در نتیجه دو ویژگی فشار مثبت اتاق و صد در صد هوای تازه، امنیت اتاق در مقابل دود آتش در مواقع آتش سوزی، افزایش می یابد. - هوا باید از سقف وارد و از دریچه هایی نزدیك كف اتاق، خارج گردد. كف ٠ متر بالاتر از زمین قرار گیرند . / دریچه های خروجی باید حداقل ٠٧٥ در اتاق عمل برای جلوگیری از عفونت های محل UV - از تابش اشعه جراحی، استفاده نگردد. - حتی الامكان هندسه اتاق طوری طراحی شود كه گوشه های تیز كمتری داشته باشد تا از چرخش جریان یا جمع شدن گرد و خاك در آن مناطق، جلوگیری شود. ٢- انواع سیستم های تهویه در اتاق عمل 2-1- سیستم جریان هوای مغشوش در این سیستم، جریان هوای تمیز توسط كانالی از سقف وارد اتاق عمل می گردد. این جریان سریعاً با هوای داخل اتاق مخلوط شده و باعث رقیق شدن و كاهش آلودگی می شود. اگر عمل مخلوط شدن به طور كامل انجام گیرد، تمركز گرد و غبار اولیه به طور تصاعدی از بین می رود. انجام این پروژه، خیلی راحت تر و سیستم توزیع هوا از پیچیدگی كمتر و تعمیرات و نگهداری ساده تری، برخوردار می باشد. از معایب این سیستم، ایجاد اغتشاش در جهت حركت هوا و در زمانی كه هوا وارد محیط می شود، می باشد. به علت ایجاد این پدیده، چنین سیستمی قادر به كنترل الگوی توزیع و حركت هوا در اتاق نمی باشد [ ١٣ ] . یكی دیگر از معایب سیستم جریان مغشوش، ایجاد فشار منفی در پیرامون دریچه می باشد كه باعث می گردد تمام آلودگی های محیط به هوای تازه ورودی نفوذ كرده و با آن مخلوط شود ودرنهایت این هوای آلوده، در سر تا سر اتاق منتشر گردد [ ١٤ ] . در تحقیقی كه توسط وایت [ ١٥ ] در سال ١٩٨٨ انجام شد ، ثابت گردید كه اتاق های عملی كه از این نوع سیستم ها استفاده می كنند ، دارای بیش از ٥٠٠ ذره حامل باكتری در هر متر مكعب می باشند. یك طرح كلی از توزیع جریان هوای مغشوش كه در سقف اتاق تعبیه شده، در شكل ١ نشان داده شده است. شکل 1 – سیستم توزیع هوای مغشوش {5} 2-2- سیستم جریان هوای آرام افقی در طراحی سیستم های جریان آرام ، هوا در یك مسیر مستقیم از ورودی به خروجی با كمترین مخلوط شدگی و یا آشفتگی، حركت می كند . این نوع اتاق های تمیز ، سیستم هوایی بزرگ تر و گران قیمت تر نسبت به حالت سنتی دارند و از آنجایی كه تخلیه ذرات معلق در آن نسبتاً سریع است، این امكان را دارد كه خیلی از محدودیت ها و پشتیبانی هایی كه در اتاق های عمل سنتی اعمال می شود ، از بین برود و در نتیجه، صرفه جویی در زمان و هزینه عملیات می تواند قیمت بالای تجهیزات را جبران نماید. این نوع سیستم ها می توانند هوا را به صورت افقی و یا عمودی وارد اتاق نمایند. طراحی نوع عمودی، دارای مزیت هایی نسبت به حالت افقی است. از جمله اینكه در سیستم عمودی ، ذرات معلق سنگین به علت نیروی ثقل آنها، همراه با جریان هوا به پایین آمده و به كاهش آلودگی و حذف آنها كمك می نمایند[ ١٦ ]. بسیاری از محققان مانند : وایت در سال ١٩٨٨ ، لدویل در سال ١٩٨٨، بلكین در سال ١٩٩٨ و فریبرگ در سال ١٩٩٨ نشان داده اند كه سیستم با جریان هوای افقی، كاربرد زیادی در اتاق های عمل ندارد. زیرا درجه آلودگی این سیستم، به مراتب بیشتر از سیستم جریان قائم است [ ١٣ ]. شماتیك توزیع جریان هوای آرام افقی در شكل ٢ نشان داده شده است. شکل 2- سیستم توزیع جریان آرام در حالت افقی {17} 2-3- سیستم جریان هوای آرام عمودی مؤثر ترین سیستم تهویه جریان آرام، هنگامی است كه دریچه های جریان آرام در كل سقف قرار داشته باشند. با استفاده از این سیستم، در صورتی كه سطح دریچه های ورودی آن در مقایسه با سطح كار خیلی بزرگ باشد، اغتشاش كمتری ایجاد می گردد. اما در این حالت به نرخ بالایی از تعویض هوا در ساعت، كه معمولاً در حدود ٥٠ تا ٤٠٠ است، احتیاج می باشد. به همین دلیل معمولاً این سیستم به خاطر هزینه های انرژی بالا و مقرون به صرفه نبودن از نظر اقتصادی، مقبولیت كمتری دارد. شكل ٣ شماتیكی از توزیع جریان هوا در این سیستم، را نشان می دهد. شکل 3- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم کل سقف {17} با كاهش سطح جریان هوای آرام و محدود نمودن آن به ناحیه بحرانی، یعنی اطراف تخت جراحی، می توان عیب سیستم قبل را برطرف نمود. در تحقیقی كه توسط لیدول [ ١٨ ] صورت گرفت مشاهده گردید، میزان شیوع عفونت در بیمار هایی كه عمل پیوند عضو شان در اتاق های عملی ٠ درصد می باشد و در مورد / كه تهویه آنها با سیستم جریان آرام بوده ، ٦ ١/ بیمارهایی كه در اتاق عمل با تهویه سنتی جراحی شده اند، به میزان ٥ درصد بوده است. جهت جلوگیری از انتقال عفونت توسط هوای ورودی در ٩٩ درصد كه توانایی / سیستم جریان آرام، استفاده از فی. -لتر هپا با بازده ٩٧ ٠ میكرون را دارا می باشد، توصیه گردیده / فی. -لتر كردن ذراتی با اندازه ٣ است [ ١٩ ] . همچنین بایستی تا حد امكان، فضای بین دریچه ها كم باشد تا القای ذرات آلوده به داخل جریان كاهش یافته و از نواحی راكد یا نواحی با سرعت خیلی پایین، جلوگیری گردد. در اتاق های عمل استفاده از هوای عبوری از فی. -لتر هپا و نیز جریان هوای رو به پایین و تك جهته ( مرسوم به جریان آرام قائم) روش استانداردی به شمار می رود. به طور كلی، در این سیستم ها جریان رو به پایین در قسمت بالای سر تیم جراحی و بیمار فراهم می گردد. اما اگر به حركت هوا در اتاق به صورت كلی بنگریم ، تصویر دیگری ظاهر می شود. محیط نرمال برای یك دریچه جریان آرام یك اتاق تمیز است كه در آن معمولاً از تركیب نرخ های بالای تعویض هوا در ساعت ( معمولاً بین ٧٠ تا ١٦٠ )، سقف های اختصاص یافته به توزیع هوا ، اگزاست های كفی و فشار كنترل شده اتاق استفاده می شود. در این حالت دیفیوزر های جریان آرام، رفتاری كاملاً قابل پیش بینی دارند. همچنین دریچه های خروجی كفی نیز نواحی باز چرخشی را كاهش داده و به حصول مفهوم " یك گذر، سپس خروج " كمك می كنند. حال آنكه اتاق عمل محیط كاملاً متفاوتی است. محیط های اتاق عمل به نرخ های تعویض هوای ٢٠ بار در ساعت نیاز دارند. البته نرخ های بالاتر تعویض هوا در بعضی مواقع برای اتاق های عملی كه از روش هایی با احتمال ریسك بالا مانند: ارتوپدیك، مغز و استخوان ، بعضی پیوند های اعضا و عمل های قلب استفاده می كنند ، در نظر گرفته می شود. در اتاق های عمل، از دریچه های خروجی كفی به دلیل اینكه تمیز كردنشان غیر عملی و در نتیجه غیر بهداشتی خواهد بود، هرگز استفاده نمی شود. با توجه به تحقیقی كه توسط تصدیقی و غضنفریان [ ٢٠ ] صورت گرفته است، مناسب ترین تعداد دریچه خروجی در اتاق های عمل، چهار عدد و دو به دو رو به روی هم می باشد. همچنین به جای اختصاص دادن كل سقف جهت توزیع هوا ، از دریچه های جریان آرام مجتمع در مركز اتاق استفاده می شود. در نتیجه، دریچه های جریان آرام ممكن است آن طور كه مورد نظر است تك جهته نباشند. اما مهم تر از همه اینكه جریان هوای كلی اتاق، رفتاری طبق انتظار نخواهد داشت. سرعت سیستم جریان آرام، بسیار به دمای هوا بستگی دارد. عموماً اختلاف دمای هوای رفت و برگشت جهت سرمایش، ٧ درجه سانتی گراد می باشد. در نتیجه در هنگام سرمایش، چون هوای سرد چگال تر است، تحت تأثیر جرم شتاب می گیرد. اینكه دقیقاً هوا چه مقدار شتاب می گیرد، تابعی از جرم و انرژی پتانسیل است. هر چه هوای رفت بیشتر بوده و نسبت به هوای محیط سردتر باشد، با سرعت بیشتری در فضا، شتاب پیدا خواهد كرد. اینكه جریان هایی با سرعت بالا در اتاق عمل زیان بخش اند، مدت هاست كه به اثبات رسیده است. استفاده از سیستم های با سرعت بالا در افزایش نرخ عفونت و تأثیر سؤ آن بر زخم های جراحی، مشخص گردیده است و به نظر می رسد این مشكل به علت استفاده از سرعت بالای جریان آرام می باشد. زیرا اولاً جریان برای اینكه از سرعت های پایین به این سطح از شتاب برسد، باید آمیخته و درهم شود. ثانیاً در سرعت های بالا، جریان ٠ متر بر ثانیه / دیگر با القای پایین نخواهد بود. در سرعت های بالاتر از ٤٦ استفاده از یك دیفیوزر جریان آرام، تقریباً تفاوتی با سرعت های مشابه از دیفیوزر های سقفی سنتی، نخواهد داشت [ ٢١ ] . نیاز ناشی از ایجاد فشار مثبت در اتاق، مستلزم آن است كه هوای خروجی از فضا، تقریباً ١٥ درصد كمتر از هوای ورودی باشد. در عمل اگر هوای خروجی كمتر از هوای ورودی باشد، مقداری از هوا بایستی در فضای باز چرخش كند. هوای بازچرخشی، هوای آلوده بوده و بنابراین ذرات را در خود جمع می كند. این ذرات بلافاصله در مجاورت هوای پرسرعت قرار گرفته و می توانند به داخل آن القا شوند. یكی دیگر از مشكلات سرعت بالای هوا ، فرسایش و جدا كردن ریز پوسته هایی از پوست بدون پوشش افراد تیم جراحی است. سرعت های بالا می توانند به این فرسایش كمك نموده و منجر به نشست مستقیم این ذرات بر روی زخم های جراحی شوند. علاوه بر این سرعت بالای هوای رفت كم دما، به علت ایجاد اثر سرمایش تبخیری، می تواند موجب هایپوترمی ( كم دمایی ) در بیمار گردد. در نتیجه سیستم های جریان هوای آرام، بدون استفاده از پرده هوا، كمتر در اتاق های عمل مورد استفاده قرار می گیرند و دارای بازده پایینی از نظر خارج نمودن آلودگی محیط می باشند و هوای تمیز در این جریان به راحتی با هوای آلوده محیط، مخلوط می گردد [ ٢٢ ] . طرح كلی از این سیستم در شكل ٤ نشان داده شده است. شکل 4- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم {17} 2-4- سیستم جریان هوای آرام عمودی همراه با پرده هوا مقادیر بیشتر جریان به معنی جرم بیشتر هوای سرد ، انرژی پتانسیل بیشتر و سرعت بالاتر جریان در خروج از دریچه است. در مورد اتاق های عمل بزرگ تر، از قبیل اتاق جراحی، ارتوپدی و جراحی قلب ، یافتن راهی برای اینكه رفتار جریان آرام بهتر ایجاد شود، از اهمیت زیادی برخوردار است. سیستم های خیلی پیچیده یا گران قیمت، راه حل های خوبی برای این گونه اتاق های عمل نیستند. به همین خاطر طراحان به دنبال روش های دیگری بودند كه جریان آرام را قابل پیش بینی تر نموده و آن را به جریان هوای مطلوب یعنی " یك گذر و سپس خروج "، البته با هزینه و پیچیدگی كمتر، نزدیك تر سازند. یكی از این روش های نوین كه به درجه نسبی از موفقیت هم دست یافته، استفاده از پرده هوا می باشد. در نتیجه گزارش توسط بعضی از محققان نظیر فریبرگ [ ٢٣ ] سیستم تهویه، با استفاده از دریچه هایی كه در وسط سقف قرار گرفته اند و توسط پرده های هوا محافظت می شوند، یك روش قابل توجه می باشد. این سیستم شامل تعدادی دریچه جریان آرام با سرعت پایین كه در بالای تخت جراحی قرار دارند و توسط در یچه های خطی ٩ با سرعت بالاتر احاطه شده اند، می باشد. با توجه به آزمایش هایی كه بر روی این سیستم صورت ٠ متر بر / ٠ تا ٥٥ / گرفته است، الگوی جریان آرام معمولا در سرعت ٣٥ ثانیه به دست می آید. دریچه های خطی كه بر روی سقف قرار گرفته اند، برای اینكه به پرسنل جراحی و تجهیزات اجازه دهند كه به راحتی جا به جا شوند بدون آنكه باعث مغشوش شدن جریان آرام شوند، بایستی حداقل ٠ متر با تخت جراحی فاصله داشته باشند. استفاده از پرده هوا / به اندازه ٩ در این سیستم چندین عملكرد دارد ، اما عملكرد اصلی آن این است كه به عنوان یك دریچه تخلیه دائمی عمل می كند و باعث می شود كه جریان آرام، رفتار بهتری داشته باشد. در چنین حالتی ، هوای خروجی از دیفیوزر های جریان آرام كه در وسط اتاق قرار دارند، نه تنها رو به پایین حركت می كند ، بلكه وادار می شود كه به سمت خارج نیز گسترش یابد. این امر، مناطق بازچرخشی حاوی هوای كهنه كه ذرات بیماری زا را در خود جمع می كند ، كاهش می دهد ( كنترل رقیق سازی ١٠ ). پرده هوا همچنین از درهم شدگی جریان آرام جلوگیری كرده و از شتاب پیدا كردن آن نیز ممانعت به عمل می آورد و جریان با سرعت كم و رو به پایینی را .( كه، سراسر ناحیه استریل را احاطه میكند، تضمین مینماید ( بازداری ١١ پرده هوا به كشیدن و دور كردن بیو آئروسل ها از تیم جراحی نیز كمكمی كند ( مكش ١٢ ). و نهایتاً اینكه ، پرده هوا از انتقال آلودگی از بخش های دیگر اتاق، به داخل منطقه استریل جلوگیری می كند ( ایزولاسیون ). رقیق سازی ، بازداری ، مكش و ایزولاسیون چهار اصل جریان هوا در اتاق تمیز، به شمار می روند. شكل ٥ شماتیكی از توزیع جریان در سیستم جریان آرام همراه با پرده هوا را نشان می دهد. همچنین در شكل ٦ نحوه قرار گیری دریچه های جریان آرام و پرده هوا در یك اتاق عمل، نشان داده شده است. شکل 5- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} شکل 6- تصویر سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} برای جراحی هایی كه به درازا می كشند ، جراحی نواحی حساس بدن ( از قبیل قفسه سینه یا حفرات جمجمه ) و برای بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف ، عفونت های هوابرد ١٣ تهدید بسیار بزرگی محسوب می شوند. برای این نوع جراحی ها، استفاده از سیستم های پرده هوا كه حفاظت فوق العاده ای را فراهم می كنند، توصیه می گردد.منبع:پرده هوا
  3. از مهم ترین خطرات در محیط اتاق عمل، می توان به تماس آلاینده ها و ذرات معلق با بدن بیمار و ورود گازهای هوش بر به منطقه خارج از محیط جراحی، اشاره كرد كه با ایجاد یك سیستم تهویه مناسب می توان خطرات ناشی از آن را به حداقل رساند . در این مقاله، سیستم تهویه مطبوع جریان آرام، همراه با پرده هوا در اتاق عمل و مزایای آن نسبت به سیستم های مرسوم و بدون پرده هوا، بررسی شده است. روش دینامیك سیالات محاسباتی ١ جهت مدل سازی و بررسی كارایی این سیستم تهویه مطبوع، به كار گرفته شده است. در شبیه سازی سه بعدی صورت گرفته، هوا با سرعت و دمای مشخص وارد اتاق شده و با ایجاد جریان هوا از سقف به كف و ایجاد فشار مثبت كه از الزامات یك سیستم تهویه مناسب جهت جلوگیری از تمركز غلظت آلودگی های اتاق عمل است، مدل سازی انجام شده است. در كار صورت گرفته با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت ٢، توزیع جریان هوا در دو حالت مختلف، مقایسه شده است و مشاهده گردیده است كه استفاده از پرده هوا، شرایط هوای اتاق عمل را به شرایط مطلوب و ایمن نزدیك تركرده و نقش زیادی در كاهش آلودگی های اتاق عمل ایفا می كند . مقدمه كنترل آلاینده های معاق در هوا و شرایط آسایش در اتاق عمل، از موارد مهمی است كه بایستی در طراحی مورد توجه قرار گیرد. دو مورد از منابع اصلی آلاینده های معلق در هوا، معمولاً میكرو ارگانیزم های موجود در اتاق عمل و ذرات وارد شده به داخل اتاق عمل توسط تهویه یا نفوذ می باشد . ذرات وارد شده توسط تهویه را می توان با استفاده از فی. -لتر های با بازده بالا مانند فی. -لتر های هپا ٣ كنترل و ذرات وارد شده توسط نفوذ را نیز می توان به وسیله نگهداری اتاق عمل تحت فشار مثبت، در مقایسه با فشار محیط اطراف اتاق، كنترل نمود. از دیگر خطرات اتاق عمل استنشاق گازهای بیهوشی از جمله نایتروس اكساید و هالوتان و انتشار بخارات هالوژنه به محیط اتاق جراحی است كه احتمال بروز خطراتی از جمله : كاهش كارایی مغز ، كاهش توانایی بینایی و شنوایی ، كم خونی مگالوبلاستیك ، افزایش سقط های خود به خودی و بیماری های كبدی و كلیوی را فراهم می كند . در تحقیقی كه توسط بیباك و قدس [ ١ ] انجام گردید مشخص شد كه یك سیستم تهویه مناسب، تأثیر بسزایی در كاهش خروج گازهای هوش بر از منطقه جراحی دارد. مطالعات نشان می دهند كه بیشترین مقدار باكتری های یافت شده در اتاق عمل از پرسنل جراحی و فعالیت های آنها در طی جراحی ناشی می شوند و انتقال هوا از سقف به كف، با یك حركت رو به پایین به سمت خروجی های متعددی كه در طول دیواره ها قرار گرفته اند، مؤثر ترین الگوی حركت هوا برای حفظ غلظت آلاینده ها، در یك سطح قابل قبول می باشد [ ٢ ]. كنترل مناسب ذرات موجود در هوا ، مواد شیمیایی و رادیو اكتیو خطرناك ، بو ، ویروس و میكروارگانیزم ها كه به وسیله هوا جا به جا می شوند ، برای افراد داخل اتاق عمل، از اهمیت [ ویژه ای برخوردار است . این موضوع در تحقیقی كه بوسیله لیدول [ ٣ در سال ١٩٩٨ انجام شد، مورد بررسی قرار گرفت. تحقیقات پزشكی نشان داده است كه كنترل دما و رطویت و استفاده از تهویه مطبوع برای معالجه و درمان بیماران، بسیار مؤثر و مفید است. به گونه ای كه در معالجه برخی امراض از تهویه مطبوع، به عنوان یك روش درمانی بهره گیری می شود. برای مثال تأمین محیط گرم برای مدت نسبتاً طولانی، سبب بهبود بیماران مبتلا به رماتیسم می گردد [ ٤ ] . استفاده از دینامیك سیالات محاسباتی در رابطه با مدل سازی عددی تهویه مطبوع اتاق عمل توسط لاندرو اسپالینگ[ ٥ ] در اوایل سال ١٩٧٠ پایه گذاری شد. ایده حركت هوا به طرف پایین، با ایجاد كمترین اغتشاش یا مدل جریان آرام در اتاق عمل به وسیله بلورز و كرو [ ٦ ] مطرح شد نرخ تعویض هوا در ساعت ٤ نقش مهمی را در ایجاد یك مكان عاری از ذرات آلوده ایفا می كند [ ٧ ] .در تحقیق هابل [ ٨ ] در سال ١٩٩٦ مشخص گردید كه سیستم تهویه سنتی در اتاق های عمل، تقریباً به میزان ٢٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می كنند. در حالی كه اتاق های عمل با جریان هوای آرام تا بیش از ٣٠٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می نمایند. در كار دیگری مشخص گردید تعداد واحد های شكل گیری كلنی ٥ معمولاً در اتاق های عمل سنتی بین ١٥٠ تا ٣٠٠ عدد در هر متر مكعب می باشد ، در حالی كه در تهویه جریان آرام، تعداد شان در هر متر مكعب ١٠ عدد یا كمتر می باشد [ ٩ ] . از آنجا كه برای تهویه اتاق عمل از صد در صد هوای تازه استفاده می شود ، میزان بار حرارتی و برودتی آنها بسیار بالا می باشد . به همین دلیل ابولفضلی اصفهانی [ ١٠ ] طراحی یك مبدل لوله گرمایی برای بازیافت انرژی گرمایی از هوای خروجی اتاق عمل جراحی، را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و مشخص گردید كه در طول یك ١١٧ گیگا ژول انرژی در سیستم مورد مطالعه، صرفه جویی / سال میزان ٥ می شود. با بررسی تحقیقات صورت گرفته قبلی مشاهده گردید كه تاكنون به استفاده از روش جریان هوای آرام، همراه با پرده هوا، كمتر پرداخته شده است . لذا در این پژوهش پس از بررسی نكات طراحی و مقایسه روش های تهویه اتاق عمل به مقایسه عملكرد سیستم جریان هوای آرام بدون پرده هوا و سیستم جریان هوای آرام همراه با پرده هوا پرداخته شده است. در انتها با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت مزایای سیستم همراه با پرده هوا كه منجر به كاهش آلاینده های اتاق عمل می شود، مشخص می گردد. ١- استاندارد های تهویه دراتاق عمل یكی از اساسی ترین ملاك هایی كه در طراحی و ساخت هر اتاق عمل باید رعایت شود ، كنترل عفونت می باشد. اتاق های عمل باید به گونه ای طراحی شوند كه از طرفی انتشار عفونت به داخل حوزه جراحی را مانع شوند و از طرف دیگر، از سرایت عفونت این اتاق ها به بخش های دیگر بیمارستان، جلوگیری نمایند. در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل نكات زیر :[ باید در نظر گرفته شود [ ١١,١٢ - یك سیستم تهویه مناسب اتاق عمل، بایستی از لحاظ اقتصادی به صرفه و از لحاظ نصب راحت باشد. به سادگی تمیز و تعمیر شود و سطح صدای استانداردی داشته باشد. - شرایط تهویه مطلوب برای اتاق عمل، معمولاً بین ٢٠ تا ٢٣ درجه سانتی گراد و رطوبت نسبی ٣٠ تا ٦٠ درصد می باشد. - فشار هوا بایستی نسبت به محیط اطراف اتاق عمل، به وسیله ورود تقریباً ١٥ درصد هوای اضافی به اتاق، به صورت فشار مثبت نگه داشته شود. این اختلاف فشار حداقل باید ٢.٥ پاسكال باشد. - تعداد تعویض هوا در ساعت بایستی بین ١٥ تا ٢٥ بار در ساعت باشد. - اتاق های عمل عمومی بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی برابر ٤٠٠ فوت مربع باشند. اتاق های عمل قلب و ارتوپدیك كه به پرسنل بیشتر یا تجهیزات بزرگ تری احتیاج دارند، بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی ٦٠٠ فوت مربع باشند. - تمام سیستم های تهویه باید دارای ٢ لایه فی. -لتر باشند به گونه ای كه بازده فی. -لتر لایه اول بیشتر از ٣٠ درصد و بازده فی. -لتر دوم، بیشتر از ٩٠ درصد باشد. - در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل، بایستی از صد در صد هوای تازه استفاده شود كه نه تنها به كاهش آلاینده ها كمك می كند، بلكه در نتیجه دو ویژگی فشار مثبت اتاق و صد در صد هوای تازه، امنیت اتاق در مقابل دود آتش در مواقع آتش سوزی، افزایش می یابد. - هوا باید از سقف وارد و از دریچه هایی نزدیك كف اتاق، خارج گردد. كف ٠ متر بالاتر از زمین قرار گیرند . / دریچه های خروجی باید حداقل ٠٧٥ در اتاق عمل برای جلوگیری از عفونت های محل UV - از تابش اشعه جراحی، استفاده نگردد. - حتی الامكان هندسه اتاق طوری طراحی شود كه گوشه های تیز كمتری داشته باشد تا از چرخش جریان یا جمع شدن گرد و خاك در آن مناطق، جلوگیری شود. ٢- انواع سیستم های تهویه در اتاق عمل 2-1- سیستم جریان هوای مغشوش در این سیستم، جریان هوای تمیز توسط كانالی از سقف وارد اتاق عمل می گردد. این جریان سریعاً با هوای داخل اتاق مخلوط شده و باعث رقیق شدن و كاهش آلودگی می شود. اگر عمل مخلوط شدن به طور كامل انجام گیرد، تمركز گرد و غبار اولیه به طور تصاعدی از بین می رود. انجام این پروژه، خیلی راحت تر و سیستم توزیع هوا از پیچیدگی كمتر و تعمیرات و نگهداری ساده تری، برخوردار می باشد. از معایب این سیستم، ایجاد اغتشاش در جهت حركت هوا و در زمانی كه هوا وارد محیط می شود، می باشد. به علت ایجاد این پدیده، چنین سیستمی قادر به كنترل الگوی توزیع و حركت هوا در اتاق نمی باشد [ ١٣ ] . یكی دیگر از معایب سیستم جریان مغشوش، ایجاد فشار منفی در پیرامون دریچه می باشد كه باعث می گردد تمام آلودگی های محیط به هوای تازه ورودی نفوذ كرده و با آن مخلوط شود ودرنهایت این هوای آلوده، در سر تا سر اتاق منتشر گردد [ ١٤ ] . در تحقیقی كه توسط وایت [ ١٥ ] در سال ١٩٨٨ انجام شد ، ثابت گردید كه اتاق های عملی كه از این نوع سیستم ها استفاده می كنند ، دارای بیش از ٥٠٠ ذره حامل باكتری در هر متر مكعب می باشند. یك طرح كلی از توزیع جریان هوای مغشوش كه در سقف اتاق تعبیه شده، در شكل ١ نشان داده شده است. شکل 1 – سیستم توزیع هوای مغشوش {5} 2-2- سیستم جریان هوای آرام افقی در طراحی سیستم های جریان آرام ، هوا در یك مسیر مستقیم از ورودی به خروجی با كمترین مخلوط شدگی و یا آشفتگی، حركت می كند . این نوع اتاق های تمیز ، سیستم هوایی بزرگ تر و گران قیمت تر نسبت به حالت سنتی دارند و از آنجایی كه تخلیه ذرات معلق در آن نسبتاً سریع است، این امكان را دارد كه خیلی از محدودیت ها و پشتیبانی هایی كه در اتاق های عمل سنتی اعمال می شود ، از بین برود و در نتیجه، صرفه جویی در زمان و هزینه عملیات می تواند قیمت بالای تجهیزات را جبران نماید. این نوع سیستم ها می توانند هوا را به صورت افقی و یا عمودی وارد اتاق نمایند. طراحی نوع عمودی، دارای مزیت هایی نسبت به حالت افقی است. از جمله اینكه در سیستم عمودی ، ذرات معلق سنگین به علت نیروی ثقل آنها، همراه با جریان هوا به پایین آمده و به كاهش آلودگی و حذف آنها كمك می نمایند[ ١٦ ]. بسیاری از محققان مانند : وایت در سال ١٩٨٨ ، لدویل در سال ١٩٨٨، بلكین در سال ١٩٩٨ و فریبرگ در سال ١٩٩٨ نشان داده اند كه سیستم با جریان هوای افقی، كاربرد زیادی در اتاق های عمل ندارد. زیرا درجه آلودگی این سیستم، به مراتب بیشتر از سیستم جریان قائم است [ ١٣ ]. شماتیك توزیع جریان هوای آرام افقی در شكل ٢ نشان داده شده است. شکل 2- سیستم توزیع جریان آرام در حالت افقی {17} 2-3- سیستم جریان هوای آرام عمودی مؤثر ترین سیستم تهویه جریان آرام، هنگامی است كه دریچه های جریان آرام در كل سقف قرار داشته باشند. با استفاده از این سیستم، در صورتی كه سطح دریچه های ورودی آن در مقایسه با سطح كار خیلی بزرگ باشد، اغتشاش كمتری ایجاد می گردد. اما در این حالت به نرخ بالایی از تعویض هوا در ساعت، كه معمولاً در حدود ٥٠ تا ٤٠٠ است، احتیاج می باشد. به همین دلیل معمولاً این سیستم به خاطر هزینه های انرژی بالا و مقرون به صرفه نبودن از نظر اقتصادی، مقبولیت كمتری دارد. شكل ٣ شماتیكی از توزیع جریان هوا در این سیستم، را نشان می دهد. شکل 3- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم کل سقف {17} با كاهش سطح جریان هوای آرام و محدود نمودن آن به ناحیه بحرانی، یعنی اطراف تخت جراحی، می توان عیب سیستم قبل را برطرف نمود. در تحقیقی كه توسط لیدول [ ١٨ ] صورت گرفت مشاهده گردید، میزان شیوع عفونت در بیمار هایی كه عمل پیوند عضو شان در اتاق های عملی ٠ درصد می باشد و در مورد / كه تهویه آنها با سیستم جریان آرام بوده ، ٦ ١/ بیمارهایی كه در اتاق عمل با تهویه سنتی جراحی شده اند، به میزان ٥ درصد بوده است. جهت جلوگیری از انتقال عفونت توسط هوای ورودی در ٩٩ درصد كه توانایی / سیستم جریان آرام، استفاده از فی. -لتر هپا با بازده ٩٧ ٠ میكرون را دارا می باشد، توصیه گردیده / فی. -لتر كردن ذراتی با اندازه ٣ است [ ١٩ ] . همچنین بایستی تا حد امكان، فضای بین دریچه ها كم باشد تا القای ذرات آلوده به داخل جریان كاهش یافته و از نواحی راكد یا نواحی با سرعت خیلی پایین، جلوگیری گردد. در اتاق های عمل استفاده از هوای عبوری از فی. -لتر هپا و نیز جریان هوای رو به پایین و تك جهته ( مرسوم به جریان آرام قائم) روش استانداردی به شمار می رود. به طور كلی، در این سیستم ها جریان رو به پایین در قسمت بالای سر تیم جراحی و بیمار فراهم می گردد. اما اگر به حركت هوا در اتاق به صورت كلی بنگریم ، تصویر دیگری ظاهر می شود. محیط نرمال برای یك دریچه جریان آرام یك اتاق تمیز است كه در آن معمولاً از تركیب نرخ های بالای تعویض هوا در ساعت ( معمولاً بین ٧٠ تا ١٦٠ )، سقف های اختصاص یافته به توزیع هوا ، اگزاست های كفی و فشار كنترل شده اتاق استفاده می شود. در این حالت دیفیوزر های جریان آرام، رفتاری كاملاً قابل پیش بینی دارند. همچنین دریچه های خروجی كفی نیز نواحی باز چرخشی را كاهش داده و به حصول مفهوم " یك گذر، سپس خروج " كمك می كنند. حال آنكه اتاق عمل محیط كاملاً متفاوتی است. محیط های اتاق عمل به نرخ های تعویض هوای ٢٠ بار در ساعت نیاز دارند. البته نرخ های بالاتر تعویض هوا در بعضی مواقع برای اتاق های عملی كه از روش هایی با احتمال ریسك بالا مانند: ارتوپدیك، مغز و استخوان ، بعضی پیوند های اعضا و عمل های قلب استفاده می كنند ، در نظر گرفته می شود. در اتاق های عمل، از دریچه های خروجی كفی به دلیل اینكه تمیز كردنشان غیر عملی و در نتیجه غیر بهداشتی خواهد بود، هرگز استفاده نمی شود. با توجه به تحقیقی كه توسط تصدیقی و غضنفریان [ ٢٠ ] صورت گرفته است، مناسب ترین تعداد دریچه خروجی در اتاق های عمل، چهار عدد و دو به دو رو به روی هم می باشد. همچنین به جای اختصاص دادن كل سقف جهت توزیع هوا ، از دریچه های جریان آرام مجتمع در مركز اتاق استفاده می شود. در نتیجه، دریچه های جریان آرام ممكن است آن طور كه مورد نظر است تك جهته نباشند. اما مهم تر از همه اینكه جریان هوای كلی اتاق، رفتاری طبق انتظار نخواهد داشت. سرعت سیستم جریان آرام، بسیار به دمای هوا بستگی دارد. عموماً اختلاف دمای هوای رفت و برگشت جهت سرمایش، ٧ درجه سانتی گراد می باشد. در نتیجه در هنگام سرمایش، چون هوای سرد چگال تر است، تحت تأثیر جرم شتاب می گیرد. اینكه دقیقاً هوا چه مقدار شتاب می گیرد، تابعی از جرم و انرژی پتانسیل است. هر چه هوای رفت بیشتر بوده و نسبت به هوای محیط سردتر باشد، با سرعت بیشتری در فضا، شتاب پیدا خواهد كرد. اینكه جریان هایی با سرعت بالا در اتاق عمل زیان بخش اند، مدت هاست كه به اثبات رسیده است. استفاده از سیستم های با سرعت بالا در افزایش نرخ عفونت و تأثیر سؤ آن بر زخم های جراحی، مشخص گردیده است و به نظر می رسد این مشكل به علت استفاده از سرعت بالای جریان آرام می باشد. زیرا اولاً جریان برای اینكه از سرعت های پایین به این سطح از شتاب برسد، باید آمیخته و درهم شود. ثانیاً در سرعت های بالا، جریان ٠ متر بر ثانیه / دیگر با القای پایین نخواهد بود. در سرعت های بالاتر از ٤٦ استفاده از یك دیفیوزر جریان آرام، تقریباً تفاوتی با سرعت های مشابه از دیفیوزر های سقفی سنتی، نخواهد داشت [ ٢١ ] . نیاز ناشی از ایجاد فشار مثبت در اتاق، مستلزم آن است كه هوای خروجی از فضا، تقریباً ١٥ درصد كمتر از هوای ورودی باشد. در عمل اگر هوای خروجی كمتر از هوای ورودی باشد، مقداری از هوا بایستی در فضای باز چرخش كند. هوای بازچرخشی، هوای آلوده بوده و بنابراین ذرات را در خود جمع می كند. این ذرات بلافاصله در مجاورت هوای پرسرعت قرار گرفته و می توانند به داخل آن القا شوند. یكی دیگر از مشكلات سرعت بالای هوا ، فرسایش و جدا كردن ریز پوسته هایی از پوست بدون پوشش افراد تیم جراحی است. سرعت های بالا می توانند به این فرسایش كمك نموده و منجر به نشست مستقیم این ذرات بر روی زخم های جراحی شوند. علاوه بر این سرعت بالای هوای رفت كم دما، به علت ایجاد اثر سرمایش تبخیری، می تواند موجب هایپوترمی ( كم دمایی ) در بیمار گردد. در نتیجه سیستم های جریان هوای آرام، بدون استفاده از پرده هوا، كمتر در اتاق های عمل مورد استفاده قرار می گیرند و دارای بازده پایینی از نظر خارج نمودن آلودگی محیط می باشند و هوای تمیز در این جریان به راحتی با هوای آلوده محیط، مخلوط می گردد [ ٢٢ ] . طرح كلی از این سیستم در شكل ٤ نشان داده شده است. شکل 4- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم {17} 2-4- سیستم جریان هوای آرام عمودی همراه با پرده هوا مقادیر بیشتر جریان به معنی جرم بیشتر هوای سرد ، انرژی پتانسیل بیشتر و سرعت بالاتر جریان در خروج از دریچه است. در مورد اتاق های عمل بزرگ تر، از قبیل اتاق جراحی، ارتوپدی و جراحی قلب ، یافتن راهی برای اینكه رفتار جریان آرام بهتر ایجاد شود، از اهمیت زیادی برخوردار است. سیستم های خیلی پیچیده یا گران قیمت، راه حل های خوبی برای این گونه اتاق های عمل نیستند. به همین خاطر طراحان به دنبال روش های دیگری بودند كه جریان آرام را قابل پیش بینی تر نموده و آن را به جریان هوای مطلوب یعنی " یك گذر و سپس خروج "، البته با هزینه و پیچیدگی كمتر، نزدیك تر سازند. یكی از این روش های نوین كه به درجه نسبی از موفقیت هم دست یافته، استفاده از پرده هوا می باشد. در نتیجه گزارش توسط بعضی از محققان نظیر فریبرگ [ ٢٣ ] سیستم تهویه، با استفاده از دریچه هایی كه در وسط سقف قرار گرفته اند و توسط پرده های هوا محافظت می شوند، یك روش قابل توجه می باشد. این سیستم شامل تعدادی دریچه جریان آرام با سرعت پایین كه در بالای تخت جراحی قرار دارند و توسط در یچه های خطی ٩ با سرعت بالاتر احاطه شده اند، می باشد. با توجه به آزمایش هایی كه بر روی این سیستم صورت ٠ متر بر / ٠ تا ٥٥ / گرفته است، الگوی جریان آرام معمولا در سرعت ٣٥ ثانیه به دست می آید. دریچه های خطی كه بر روی سقف قرار گرفته اند، برای اینكه به پرسنل جراحی و تجهیزات اجازه دهند كه به راحتی جا به جا شوند بدون آنكه باعث مغشوش شدن جریان آرام شوند، بایستی حداقل ٠ متر با تخت جراحی فاصله داشته باشند. استفاده از پرده هوا / به اندازه ٩ در این سیستم چندین عملكرد دارد ، اما عملكرد اصلی آن این است كه به عنوان یك دریچه تخلیه دائمی عمل می كند و باعث می شود كه جریان آرام، رفتار بهتری داشته باشد. در چنین حالتی ، هوای خروجی از دیفیوزر های جریان آرام كه در وسط اتاق قرار دارند، نه تنها رو به پایین حركت می كند ، بلكه وادار می شود كه به سمت خارج نیز گسترش یابد. این امر، مناطق بازچرخشی حاوی هوای كهنه كه ذرات بیماری زا را در خود جمع می كند ، كاهش می دهد ( كنترل رقیق سازی ١٠ ). پرده هوا همچنین از درهم شدگی جریان آرام جلوگیری كرده و از شتاب پیدا كردن آن نیز ممانعت به عمل می آورد و جریان با سرعت كم و رو به پایینی را .( كه، سراسر ناحیه استریل را احاطه میكند، تضمین مینماید ( بازداری ١١ پرده هوا به كشیدن و دور كردن بیو آئروسل ها از تیم جراحی نیز كمكمی كند ( مكش ١٢ ). و نهایتاً اینكه ، پرده هوا از انتقال آلودگی از بخش های دیگر اتاق، به داخل منطقه استریل جلوگیری می كند ( ایزولاسیون ). رقیق سازی ، بازداری ، مكش و ایزولاسیون چهار اصل جریان هوا در اتاق تمیز، به شمار می روند. شكل ٥ شماتیكی از توزیع جریان در سیستم جریان آرام همراه با پرده هوا را نشان می دهد. همچنین در شكل ٦ نحوه قرار گیری دریچه های جریان آرام و پرده هوا در یك اتاق عمل، نشان داده شده است. شکل 5- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} شکل 6- تصویر سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} برای جراحی هایی كه به درازا می كشند ، جراحی نواحی حساس بدن ( از قبیل قفسه سینه یا حفرات جمجمه ) و برای بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف ، عفونت های هوابرد ١٣ تهدید بسیار بزرگی محسوب می شوند. برای این نوع جراحی ها، استفاده از سیستم های پرده هوا كه حفاظت فوق العاده ای را فراهم می كنند، توصیه می گردد.
  4. از مهم ترین خطرات در محیط اتاق عمل، می توان به تماس آلاینده ها و ذرات معلق با بدن بیمار و ورود گازهای هوش بر به منطقه خارج از محیط جراحی، اشاره كرد كه با ایجاد یك سیستم تهویه مناسب می توان خطرات ناشی از آن را به حداقل رساند . در این مقاله، سیستم تهویه مطبوع جریان آرام، همراه با پرده هوا در اتاق عمل و مزایای آن نسبت به سیستم های مرسوم و بدون پرده هوا، بررسی شده است. روش دینامیك سیالات محاسباتی ١ جهت مدل سازی و بررسی كارایی این سیستم تهویه مطبوع، به كار گرفته شده است. در شبیه سازی سه بعدی صورت گرفته، هوا با سرعت و دمای مشخص وارد اتاق شده و با ایجاد جریان هوا از سقف به كف و ایجاد فشار مثبت كه از الزامات یك سیستم تهویه مناسب جهت جلوگیری از تمركز غلظت آلودگی های اتاق عمل است، مدل سازی انجام شده است. در كار صورت گرفته با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت ٢، توزیع جریان هوا در دو حالت مختلف، مقایسه شده است و مشاهده گردیده است كه استفاده از پرده هوا، شرایط هوای اتاق عمل را به شرایط مطلوب و ایمن نزدیك تركرده و نقش زیادی در كاهش آلودگی های اتاق عمل ایفا می كند . مقدمه كنترل آلاینده های معاق در هوا و شرایط آسایش در اتاق عمل، از موارد مهمی است كه بایستی در طراحی مورد توجه قرار گیرد. دو مورد از منابع اصلی آلاینده های معلق در هوا، معمولاً میكرو ارگانیزم های موجود در اتاق عمل و ذرات وارد شده به داخل اتاق عمل توسط تهویه یا نفوذ می باشد . ذرات وارد شده توسط تهویه را می توان با استفاده از فی. -لتر های با بازده بالا مانند فی. -لتر های هپا ٣ كنترل و ذرات وارد شده توسط نفوذ را نیز می توان به وسیله نگهداری اتاق عمل تحت فشار مثبت، در مقایسه با فشار محیط اطراف اتاق، كنترل نمود. از دیگر خطرات اتاق عمل استنشاق گازهای بیهوشی از جمله نایتروس اكساید و هالوتان و انتشار بخارات هالوژنه به محیط اتاق جراحی است كه احتمال بروز خطراتی از جمله : كاهش كارایی مغز ، كاهش توانایی بینایی و شنوایی ، كم خونی مگالوبلاستیك ، افزایش سقط های خود به خودی و بیماری های كبدی و كلیوی را فراهم می كند . در تحقیقی كه توسط بیباك و قدس [ ١ ] انجام گردید مشخص شد كه یك سیستم تهویه مناسب، تأثیر بسزایی در كاهش خروج گازهای هوش بر از منطقه جراحی دارد. مطالعات نشان می دهند كه بیشترین مقدار باكتری های یافت شده در اتاق عمل از پرسنل جراحی و فعالیت های آنها در طی جراحی ناشی می شوند و انتقال هوا از سقف به كف، با یك حركت رو به پایین به سمت خروجی های متعددی كه در طول دیواره ها قرار گرفته اند، مؤثر ترین الگوی حركت هوا برای حفظ غلظت آلاینده ها، در یك سطح قابل قبول می باشد [ ٢ ]. كنترل مناسب ذرات موجود در هوا ، مواد شیمیایی و رادیو اكتیو خطرناك ، بو ، ویروس و میكروارگانیزم ها كه به وسیله هوا جا به جا می شوند ، برای افراد داخل اتاق عمل، از اهمیت [ ویژه ای برخوردار است . این موضوع در تحقیقی كه بوسیله لیدول [ ٣ در سال ١٩٩٨ انجام شد، مورد بررسی قرار گرفت. تحقیقات پزشكی نشان داده است كه كنترل دما و رطویت و استفاده از تهویه مطبوع برای معالجه و درمان بیماران، بسیار مؤثر و مفید است. به گونه ای كه در معالجه برخی امراض از تهویه مطبوع، به عنوان یك روش درمانی بهره گیری می شود. برای مثال تأمین محیط گرم برای مدت نسبتاً طولانی، سبب بهبود بیماران مبتلا به رماتیسم می گردد [ ٤ ] . استفاده از دینامیك سیالات محاسباتی در رابطه با مدل سازی عددی تهویه مطبوع اتاق عمل توسط لاندرو اسپالینگ[ ٥ ] در اوایل سال ١٩٧٠ پایه گذاری شد. ایده حركت هوا به طرف پایین، با ایجاد كمترین اغتشاش یا مدل جریان آرام در اتاق عمل به وسیله بلورز و كرو [ ٦ ] مطرح شد نرخ تعویض هوا در ساعت ٤ نقش مهمی را در ایجاد یك مكان عاری از ذرات آلوده ایفا می كند [ ٧ ] .در تحقیق هابل [ ٨ ] در سال ١٩٩٦ مشخص گردید كه سیستم تهویه سنتی در اتاق های عمل، تقریباً به میزان ٢٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می كنند. در حالی كه اتاق های عمل با جریان هوای آرام تا بیش از ٣٠٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می نمایند. در كار دیگری مشخص گردید تعداد واحد های شكل گیری كلنی ٥ معمولاً در اتاق های عمل سنتی بین ١٥٠ تا ٣٠٠ عدد در هر متر مكعب می باشد ، در حالی كه در تهویه جریان آرام، تعداد شان در هر متر مكعب ١٠ عدد یا كمتر می باشد [ ٩ ] . از آنجا كه برای تهویه اتاق عمل از صد در صد هوای تازه استفاده می شود ، میزان بار حرارتی و برودتی آنها بسیار بالا می باشد . به همین دلیل ابولفضلی اصفهانی [ ١٠ ] طراحی یك مبدل لوله گرمایی برای بازیافت انرژی گرمایی از هوای خروجی اتاق عمل جراحی، را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و مشخص گردید كه در طول یك ١١٧ گیگا ژول انرژی در سیستم مورد مطالعه، صرفه جویی / سال میزان ٥ می شود. با بررسی تحقیقات صورت گرفته قبلی مشاهده گردید كه تاكنون به استفاده از روش جریان هوای آرام، همراه با پرده هوا، كمتر پرداخته شده است . لذا در این پژوهش پس از بررسی نكات طراحی و مقایسه روش های تهویه اتاق عمل به مقایسه عملكرد سیستم جریان هوای آرام بدون پرده هوا و سیستم جریان هوای آرام همراه با پرده هوا پرداخته شده است. در انتها با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت مزایای سیستم همراه با پرده هوا كه منجر به كاهش آلاینده های اتاق عمل می شود، مشخص می گردد. ١- استاندارد های تهویه دراتاق عمل یكی از اساسی ترین ملاك هایی كه در طراحی و ساخت هر اتاق عمل باید رعایت شود ، كنترل عفونت می باشد. اتاق های عمل باید به گونه ای طراحی شوند كه از طرفی انتشار عفونت به داخل حوزه جراحی را مانع شوند و از طرف دیگر، از سرایت عفونت این اتاق ها به بخش های دیگر بیمارستان، جلوگیری نمایند. در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل نكات زیر :[ باید در نظر گرفته شود [ ١١,١٢ - یك سیستم تهویه مناسب اتاق عمل، بایستی از لحاظ اقتصادی به صرفه و از لحاظ نصب راحت باشد. به سادگی تمیز و تعمیر شود و سطح صدای استانداردی داشته باشد. - شرایط تهویه مطلوب برای اتاق عمل، معمولاً بین ٢٠ تا ٢٣ درجه سانتی گراد و رطوبت نسبی ٣٠ تا ٦٠ درصد می باشد. - فشار هوا بایستی نسبت به محیط اطراف اتاق عمل، به وسیله ورود تقریباً ١٥ درصد هوای اضافی به اتاق، به صورت فشار مثبت نگه داشته شود. این اختلاف فشار حداقل باید ٢.٥ پاسكال باشد. - تعداد تعویض هوا در ساعت بایستی بین ١٥ تا ٢٥ بار در ساعت باشد. - اتاق های عمل عمومی بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی برابر ٤٠٠ فوت مربع باشند. اتاق های عمل قلب و ارتوپدیك كه به پرسنل بیشتر یا تجهیزات بزرگ تری احتیاج دارند، بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی ٦٠٠ فوت مربع باشند. - تمام سیستم های تهویه باید دارای ٢ لایه فی. -لتر باشند به گونه ای كه بازده فی. -لتر لایه اول بیشتر از ٣٠ درصد و بازده فی. -لتر دوم، بیشتر از ٩٠ درصد باشد. - در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل، بایستی از صد در صد هوای تازه استفاده شود كه نه تنها به كاهش آلاینده ها كمك می كند، بلكه در نتیجه دو ویژگی فشار مثبت اتاق و صد در صد هوای تازه، امنیت اتاق در مقابل دود آتش در مواقع آتش سوزی، افزایش می یابد. - هوا باید از سقف وارد و از دریچه هایی نزدیك كف اتاق، خارج گردد. كف ٠ متر بالاتر از زمین قرار گیرند . / دریچه های خروجی باید حداقل ٠٧٥ در اتاق عمل برای جلوگیری از عفونت های محل UV - از تابش اشعه جراحی، استفاده نگردد. - حتی الامكان هندسه اتاق طوری طراحی شود كه گوشه های تیز كمتری داشته باشد تا از چرخش جریان یا جمع شدن گرد و خاك در آن مناطق، جلوگیری شود. ٢- انواع سیستم های تهویه در اتاق عمل 2-1- سیستم جریان هوای مغشوش در این سیستم، جریان هوای تمیز توسط كانالی از سقف وارد اتاق عمل می گردد. این جریان سریعاً با هوای داخل اتاق مخلوط شده و باعث رقیق شدن و كاهش آلودگی می شود. اگر عمل مخلوط شدن به طور كامل انجام گیرد، تمركز گرد و غبار اولیه به طور تصاعدی از بین می رود. انجام این پروژه، خیلی راحت تر و سیستم توزیع هوا از پیچیدگی كمتر و تعمیرات و نگهداری ساده تری، برخوردار می باشد. از معایب این سیستم، ایجاد اغتشاش در جهت حركت هوا و در زمانی كه هوا وارد محیط می شود، می باشد. به علت ایجاد این پدیده، چنین سیستمی قادر به كنترل الگوی توزیع و حركت هوا در اتاق نمی باشد [ ١٣ ] . یكی دیگر از معایب سیستم جریان مغشوش، ایجاد فشار منفی در پیرامون دریچه می باشد كه باعث می گردد تمام آلودگی های محیط به هوای تازه ورودی نفوذ كرده و با آن مخلوط شود ودرنهایت این هوای آلوده، در سر تا سر اتاق منتشر گردد [ ١٤ ] . در تحقیقی كه توسط وایت [ ١٥ ] در سال ١٩٨٨ انجام شد ، ثابت گردید كه اتاق های عملی كه از این نوع سیستم ها استفاده می كنند ، دارای بیش از ٥٠٠ ذره حامل باكتری در هر متر مكعب می باشند. یك طرح كلی از توزیع جریان هوای مغشوش كه در سقف اتاق تعبیه شده، در شكل ١ نشان داده شده است. شکل 1 – سیستم توزیع هوای مغشوش {5} 2-2- سیستم جریان هوای آرام افقی در طراحی سیستم های جریان آرام ، هوا در یك مسیر مستقیم از ورودی به خروجی با كمترین مخلوط شدگی و یا آشفتگی، حركت می كند . این نوع اتاق های تمیز ، سیستم هوایی بزرگ تر و گران قیمت تر نسبت به حالت سنتی دارند و از آنجایی كه تخلیه ذرات معلق در آن نسبتاً سریع است، این امكان را دارد كه خیلی از محدودیت ها و پشتیبانی هایی كه در اتاق های عمل سنتی اعمال می شود ، از بین برود و در نتیجه، صرفه جویی در زمان و هزینه عملیات می تواند قیمت بالای تجهیزات را جبران نماید. این نوع سیستم ها می توانند هوا را به صورت افقی و یا عمودی وارد اتاق نمایند. طراحی نوع عمودی، دارای مزیت هایی نسبت به حالت افقی است. از جمله اینكه در سیستم عمودی ، ذرات معلق سنگین به علت نیروی ثقل آنها، همراه با جریان هوا به پایین آمده و به كاهش آلودگی و حذف آنها كمك می نمایند[ ١٦ ]. بسیاری از محققان مانند : وایت در سال ١٩٨٨ ، لدویل در سال ١٩٨٨، بلكین در سال ١٩٩٨ و فریبرگ در سال ١٩٩٨ نشان داده اند كه سیستم با جریان هوای افقی، كاربرد زیادی در اتاق های عمل ندارد. زیرا درجه آلودگی این سیستم، به مراتب بیشتر از سیستم جریان قائم است [ ١٣ ]. شماتیك توزیع جریان هوای آرام افقی در شكل ٢ نشان داده شده است. شکل 2- سیستم توزیع جریان آرام در حالت افقی {17} 2-3- سیستم جریان هوای آرام عمودی مؤثر ترین سیستم تهویه جریان آرام، هنگامی است كه دریچه های جریان آرام در كل سقف قرار داشته باشند. با استفاده از این سیستم، در صورتی كه سطح دریچه های ورودی آن در مقایسه با سطح كار خیلی بزرگ باشد، اغتشاش كمتری ایجاد می گردد. اما در این حالت به نرخ بالایی از تعویض هوا در ساعت، كه معمولاً در حدود ٥٠ تا ٤٠٠ است، احتیاج می باشد. به همین دلیل معمولاً این سیستم به خاطر هزینه های انرژی بالا و مقرون به صرفه نبودن از نظر اقتصادی، مقبولیت كمتری دارد. شكل ٣ شماتیكی از توزیع جریان هوا در این سیستم، را نشان می دهد. شکل 3- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم کل سقف {17} با كاهش سطح جریان هوای آرام و محدود نمودن آن به ناحیه بحرانی، یعنی اطراف تخت جراحی، می توان عیب سیستم قبل را برطرف نمود. در تحقیقی كه توسط لیدول [ ١٨ ] صورت گرفت مشاهده گردید، میزان شیوع عفونت در بیمار هایی كه عمل پیوند عضو شان در اتاق های عملی ٠ درصد می باشد و در مورد / كه تهویه آنها با سیستم جریان آرام بوده ، ٦ ١/ بیمارهایی كه در اتاق عمل با تهویه سنتی جراحی شده اند، به میزان ٥ درصد بوده است. جهت جلوگیری از انتقال عفونت توسط هوای ورودی در ٩٩ درصد كه توانایی / سیستم جریان آرام، استفاده از فی. -لتر هپا با بازده ٩٧ ٠ میكرون را دارا می باشد، توصیه گردیده / فی. -لتر كردن ذراتی با اندازه ٣ است [ ١٩ ] . همچنین بایستی تا حد امكان، فضای بین دریچه ها كم باشد تا القای ذرات آلوده به داخل جریان كاهش یافته و از نواحی راكد یا نواحی با سرعت خیلی پایین، جلوگیری گردد. در اتاق های عمل استفاده از هوای عبوری از فی. -لتر هپا و نیز جریان هوای رو به پایین و تك جهته ( مرسوم به جریان آرام قائم) روش استانداردی به شمار می رود. به طور كلی، در این سیستم ها جریان رو به پایین در قسمت بالای سر تیم جراحی و بیمار فراهم می گردد. اما اگر به حركت هوا در اتاق به صورت كلی بنگریم ، تصویر دیگری ظاهر می شود. محیط نرمال برای یك دریچه جریان آرام یك اتاق تمیز است كه در آن معمولاً از تركیب نرخ های بالای تعویض هوا در ساعت ( معمولاً بین ٧٠ تا ١٦٠ )، سقف های اختصاص یافته به توزیع هوا ، اگزاست های كفی و فشار كنترل شده اتاق استفاده می شود. در این حالت دیفیوزر های جریان آرام، رفتاری كاملاً قابل پیش بینی دارند. همچنین دریچه های خروجی كفی نیز نواحی باز چرخشی را كاهش داده و به حصول مفهوم " یك گذر، سپس خروج " كمك می كنند. حال آنكه اتاق عمل محیط كاملاً متفاوتی است. محیط های اتاق عمل به نرخ های تعویض هوای ٢٠ بار در ساعت نیاز دارند. البته نرخ های بالاتر تعویض هوا در بعضی مواقع برای اتاق های عملی كه از روش هایی با احتمال ریسك بالا مانند: ارتوپدیك، مغز و استخوان ، بعضی پیوند های اعضا و عمل های قلب استفاده می كنند ، در نظر گرفته می شود. در اتاق های عمل، از دریچه های خروجی كفی به دلیل اینكه تمیز كردنشان غیر عملی و در نتیجه غیر بهداشتی خواهد بود، هرگز استفاده نمی شود. با توجه به تحقیقی كه توسط تصدیقی و غضنفریان [ ٢٠ ] صورت گرفته است، مناسب ترین تعداد دریچه خروجی در اتاق های عمل، چهار عدد و دو به دو رو به روی هم می باشد. همچنین به جای اختصاص دادن كل سقف جهت توزیع هوا ، از دریچه های جریان آرام مجتمع در مركز اتاق استفاده می شود. در نتیجه، دریچه های جریان آرام ممكن است آن طور كه مورد نظر است تك جهته نباشند. اما مهم تر از همه اینكه جریان هوای كلی اتاق، رفتاری طبق انتظار نخواهد داشت. سرعت سیستم جریان آرام، بسیار به دمای هوا بستگی دارد. عموماً اختلاف دمای هوای رفت و برگشت جهت سرمایش، ٧ درجه سانتی گراد می باشد. در نتیجه در هنگام سرمایش، چون هوای سرد چگال تر است، تحت تأثیر جرم شتاب می گیرد. اینكه دقیقاً هوا چه مقدار شتاب می گیرد، تابعی از جرم و انرژی پتانسیل است. هر چه هوای رفت بیشتر بوده و نسبت به هوای محیط سردتر باشد، با سرعت بیشتری در فضا، شتاب پیدا خواهد كرد. اینكه جریان هایی با سرعت بالا در اتاق عمل زیان بخش اند، مدت هاست كه به اثبات رسیده است. استفاده از سیستم های با سرعت بالا در افزایش نرخ عفونت و تأثیر سؤ آن بر زخم های جراحی، مشخص گردیده است و به نظر می رسد این مشكل به علت استفاده از سرعت بالای جریان آرام می باشد. زیرا اولاً جریان برای اینكه از سرعت های پایین به این سطح از شتاب برسد، باید آمیخته و درهم شود. ثانیاً در سرعت های بالا، جریان ٠ متر بر ثانیه / دیگر با القای پایین نخواهد بود. در سرعت های بالاتر از ٤٦ استفاده از یك دیفیوزر جریان آرام، تقریباً تفاوتی با سرعت های مشابه از دیفیوزر های سقفی سنتی، نخواهد داشت [ ٢١ ] . نیاز ناشی از ایجاد فشار مثبت در اتاق، مستلزم آن است كه هوای خروجی از فضا، تقریباً ١٥ درصد كمتر از هوای ورودی باشد. در عمل اگر هوای خروجی كمتر از هوای ورودی باشد، مقداری از هوا بایستی در فضای باز چرخش كند. هوای بازچرخشی، هوای آلوده بوده و بنابراین ذرات را در خود جمع می كند. این ذرات بلافاصله در مجاورت هوای پرسرعت قرار گرفته و می توانند به داخل آن القا شوند. یكی دیگر از مشكلات سرعت بالای هوا ، فرسایش و جدا كردن ریز پوسته هایی از پوست بدون پوشش افراد تیم جراحی است. سرعت های بالا می توانند به این فرسایش كمك نموده و منجر به نشست مستقیم این ذرات بر روی زخم های جراحی شوند. علاوه بر این سرعت بالای هوای رفت كم دما، به علت ایجاد اثر سرمایش تبخیری، می تواند موجب هایپوترمی ( كم دمایی ) در بیمار گردد. در نتیجه سیستم های جریان هوای آرام، بدون استفاده از پرده هوا، كمتر در اتاق های عمل مورد استفاده قرار می گیرند و دارای بازده پایینی از نظر خارج نمودن آلودگی محیط می باشند و هوای تمیز در این جریان به راحتی با هوای آلوده محیط، مخلوط می گردد [ ٢٢ ] . طرح كلی از این سیستم در شكل ٤ نشان داده شده است. شکل 4- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم {17} 2-4- سیستم جریان هوای آرام عمودی همراه با پرده هوا مقادیر بیشتر جریان به معنی جرم بیشتر هوای سرد ، انرژی پتانسیل بیشتر و سرعت بالاتر جریان در خروج از دریچه است. در مورد اتاق های عمل بزرگ تر، از قبیل اتاق جراحی، ارتوپدی و جراحی قلب ، یافتن راهی برای اینكه رفتار جریان آرام بهتر ایجاد شود، از اهمیت زیادی برخوردار است. سیستم های خیلی پیچیده یا گران قیمت، راه حل های خوبی برای این گونه اتاق های عمل نیستند. به همین خاطر طراحان به دنبال روش های دیگری بودند كه جریان آرام را قابل پیش بینی تر نموده و آن را به جریان هوای مطلوب یعنی " یك گذر و سپس خروج "، البته با هزینه و پیچیدگی كمتر، نزدیك تر سازند. یكی از این روش های نوین كه به درجه نسبی از موفقیت هم دست یافته، استفاده از پرده هوا می باشد. در نتیجه گزارش توسط بعضی از محققان نظیر فریبرگ [ ٢٣ ] سیستم تهویه، با استفاده از دریچه هایی كه در وسط سقف قرار گرفته اند و توسط پرده های هوا محافظت می شوند، یك روش قابل توجه می باشد. این سیستم شامل تعدادی دریچه جریان آرام با سرعت پایین كه در بالای تخت جراحی قرار دارند و توسط در یچه های خطی ٩ با سرعت بالاتر احاطه شده اند، می باشد. با توجه به آزمایش هایی كه بر روی این سیستم صورت ٠ متر بر / ٠ تا ٥٥ / گرفته است، الگوی جریان آرام معمولا در سرعت ٣٥ ثانیه به دست می آید. دریچه های خطی كه بر روی سقف قرار گرفته اند، برای اینكه به پرسنل جراحی و تجهیزات اجازه دهند كه به راحتی جا به جا شوند بدون آنكه باعث مغشوش شدن جریان آرام شوند، بایستی حداقل ٠ متر با تخت جراحی فاصله داشته باشند. استفاده از پرده هوا / به اندازه ٩ در این سیستم چندین عملكرد دارد ، اما عملكرد اصلی آن این است كه به عنوان یك دریچه تخلیه دائمی عمل می كند و باعث می شود كه جریان آرام، رفتار بهتری داشته باشد. در چنین حالتی ، هوای خروجی از دیفیوزر های جریان آرام كه در وسط اتاق قرار دارند، نه تنها رو به پایین حركت می كند ، بلكه وادار می شود كه به سمت خارج نیز گسترش یابد. این امر، مناطق بازچرخشی حاوی هوای كهنه كه ذرات بیماری زا را در خود جمع می كند ، كاهش می دهد ( كنترل رقیق سازی ١٠ ). پرده هوا همچنین از درهم شدگی جریان آرام جلوگیری كرده و از شتاب پیدا كردن آن نیز ممانعت به عمل می آورد و جریان با سرعت كم و رو به پایینی را .( كه، سراسر ناحیه استریل را احاطه میكند، تضمین مینماید ( بازداری ١١ پرده هوا به كشیدن و دور كردن بیو آئروسل ها از تیم جراحی نیز كمكمی كند ( مكش ١٢ ). و نهایتاً اینكه ، پرده هوا از انتقال آلودگی از بخش های دیگر اتاق، به داخل منطقه استریل جلوگیری می كند ( ایزولاسیون ). رقیق سازی ، بازداری ، مكش و ایزولاسیون چهار اصل جریان هوا در اتاق تمیز، به شمار می روند. شكل ٥ شماتیكی از توزیع جریان در سیستم جریان آرام همراه با پرده هوا را نشان می دهد. همچنین در شكل ٦ نحوه قرار گیری دریچه های جریان آرام و پرده هوا در یك اتاق عمل، نشان داده شده است. شکل 5- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} شکل 6- تصویر سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} برای جراحی هایی كه به درازا می كشند ، جراحی نواحی حساس بدن ( از قبیل قفسه سینه یا حفرات جمجمه ) و برای بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف ، عفونت های هوابرد ١٣ تهدید بسیار بزرگی محسوب می شوند. برای این نوع جراحی ها، استفاده از سیستم های پرده هوا كه حفاظت فوق العاده ای را فراهم می كنند، توصیه می گردد.
  5. از مهم ترین خطرات در محیط اتاق عمل، می توان به تماس آلاینده ها و ذرات معلق با بدن بیمار و ورود گازهای هوش بر به منطقه خارج از محیط جراحی، اشاره كرد كه با ایجاد یك سیستم تهویه مناسب می توان خطرات ناشی از آن را به حداقل رساند . در این مقاله، سیستم تهویه مطبوع جریان آرام، همراه با پرده هوا در اتاق عمل و مزایای آن نسبت به سیستم های مرسوم و بدون پرده هوا، بررسی شده است. روش دینامیك سیالات محاسباتی ١ جهت مدل سازی و بررسی كارایی این سیستم تهویه مطبوع، به كار گرفته شده است. در شبیه سازی سه بعدی صورت گرفته، هوا با سرعت و دمای مشخص وارد اتاق شده و با ایجاد جریان هوا از سقف به كف و ایجاد فشار مثبت كه از الزامات یك سیستم تهویه مناسب جهت جلوگیری از تمركز غلظت آلودگی های اتاق عمل است، مدل سازی انجام شده است. در كار صورت گرفته با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت ٢، توزیع جریان هوا در دو حالت مختلف، مقایسه شده است و مشاهده گردیده است كه استفاده از پرده هوا، شرایط هوای اتاق عمل را به شرایط مطلوب و ایمن نزدیك تركرده و نقش زیادی در كاهش آلودگی های اتاق عمل ایفا می كند . مقدمه كنترل آلاینده های معاق در هوا و شرایط آسایش در اتاق عمل، از موارد مهمی است كه بایستی در طراحی مورد توجه قرار گیرد. دو مورد از منابع اصلی آلاینده های معلق در هوا، معمولاً میكرو ارگانیزم های موجود در اتاق عمل و ذرات وارد شده به داخل اتاق عمل توسط تهویه یا نفوذ می باشد . ذرات وارد شده توسط تهویه را می توان با استفاده از فی. -لتر های با بازده بالا مانند فی. -لتر های هپا ٣ كنترل و ذرات وارد شده توسط نفوذ را نیز می توان به وسیله نگهداری اتاق عمل تحت فشار مثبت، در مقایسه با فشار محیط اطراف اتاق، كنترل نمود. از دیگر خطرات اتاق عمل استنشاق گازهای بیهوشی از جمله نایتروس اكساید و هالوتان و انتشار بخارات هالوژنه به محیط اتاق جراحی است كه احتمال بروز خطراتی از جمله : كاهش كارایی مغز ، كاهش توانایی بینایی و شنوایی ، كم خونی مگالوبلاستیك ، افزایش سقط های خود به خودی و بیماری های كبدی و كلیوی را فراهم می كند . در تحقیقی كه توسط بیباك و قدس [ ١ ] انجام گردید مشخص شد كه یك سیستم تهویه مناسب، تأثیر بسزایی در كاهش خروج گازهای هوش بر از منطقه جراحی دارد. مطالعات نشان می دهند كه بیشترین مقدار باكتری های یافت شده در اتاق عمل از پرسنل جراحی و فعالیت های آنها در طی جراحی ناشی می شوند و انتقال هوا از سقف به كف، با یك حركت رو به پایین به سمت خروجی های متعددی كه در طول دیواره ها قرار گرفته اند، مؤثر ترین الگوی حركت هوا برای حفظ غلظت آلاینده ها، در یك سطح قابل قبول می باشد [ ٢ ]. كنترل مناسب ذرات موجود در هوا ، مواد شیمیایی و رادیو اكتیو خطرناك ، بو ، ویروس و میكروارگانیزم ها كه به وسیله هوا جا به جا می شوند ، برای افراد داخل اتاق عمل، از اهمیت [ ویژه ای برخوردار است . این موضوع در تحقیقی كه بوسیله لیدول [ ٣ در سال ١٩٩٨ انجام شد، مورد بررسی قرار گرفت. تحقیقات پزشكی نشان داده است كه كنترل دما و رطویت و استفاده از تهویه مطبوع برای معالجه و درمان بیماران، بسیار مؤثر و مفید است. به گونه ای كه در معالجه برخی امراض از تهویه مطبوع، به عنوان یك روش درمانی بهره گیری می شود. برای مثال تأمین محیط گرم برای مدت نسبتاً طولانی، سبب بهبود بیماران مبتلا به رماتیسم می گردد [ ٤ ] . استفاده از دینامیك سیالات محاسباتی در رابطه با مدل سازی عددی تهویه مطبوع اتاق عمل توسط لاندرو اسپالینگ[ ٥ ] در اوایل سال ١٩٧٠ پایه گذاری شد. ایده حركت هوا به طرف پایین، با ایجاد كمترین اغتشاش یا مدل جریان آرام در اتاق عمل به وسیله بلورز و كرو [ ٦ ] مطرح شد نرخ تعویض هوا در ساعت ٤ نقش مهمی را در ایجاد یك مكان عاری از ذرات آلوده ایفا می كند [ ٧ ] .در تحقیق هابل [ ٨ ] در سال ١٩٩٦ مشخص گردید كه سیستم تهویه سنتی در اتاق های عمل، تقریباً به میزان ٢٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می كنند. در حالی كه اتاق های عمل با جریان هوای آرام تا بیش از ٣٠٠ بار تعویض هوا در ساعت ، ایجاد می نمایند. در كار دیگری مشخص گردید تعداد واحد های شكل گیری كلنی ٥ معمولاً در اتاق های عمل سنتی بین ١٥٠ تا ٣٠٠ عدد در هر متر مكعب می باشد ، در حالی كه در تهویه جریان آرام، تعداد شان در هر متر مكعب ١٠ عدد یا كمتر می باشد [ ٩ ] . از آنجا كه برای تهویه اتاق عمل از صد در صد هوای تازه استفاده می شود ، میزان بار حرارتی و برودتی آنها بسیار بالا می باشد . به همین دلیل ابولفضلی اصفهانی [ ١٠ ] طراحی یك مبدل لوله گرمایی برای بازیافت انرژی گرمایی از هوای خروجی اتاق عمل جراحی، را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و مشخص گردید كه در طول یك ١١٧ گیگا ژول انرژی در سیستم مورد مطالعه، صرفه جویی / سال میزان ٥ می شود. با بررسی تحقیقات صورت گرفته قبلی مشاهده گردید كه تاكنون به استفاده از روش جریان هوای آرام، همراه با پرده هوا، كمتر پرداخته شده است . لذا در این پژوهش پس از بررسی نكات طراحی و مقایسه روش های تهویه اتاق عمل به مقایسه عملكرد سیستم جریان هوای آرام بدون پرده هوا و سیستم جریان هوای آرام همراه با پرده هوا پرداخته شده است. در انتها با بهره گیری از نرم افزار فلوئنت مزایای سیستم همراه با پرده هوا كه منجر به كاهش آلاینده های اتاق عمل می شود، مشخص می گردد. ١- استاندارد های تهویه دراتاق عمل یكی از اساسی ترین ملاك هایی كه در طراحی و ساخت هر اتاق عمل باید رعایت شود ، كنترل عفونت می باشد. اتاق های عمل باید به گونه ای طراحی شوند كه از طرفی انتشار عفونت به داخل حوزه جراحی را مانع شوند و از طرف دیگر، از سرایت عفونت این اتاق ها به بخش های دیگر بیمارستان، جلوگیری نمایند. در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل نكات زیر :[ باید در نظر گرفته شود [ ١١,١٢ - یك سیستم تهویه مناسب اتاق عمل، بایستی از لحاظ اقتصادی به صرفه و از لحاظ نصب راحت باشد. به سادگی تمیز و تعمیر شود و سطح صدای استانداردی داشته باشد. - شرایط تهویه مطلوب برای اتاق عمل، معمولاً بین ٢٠ تا ٢٣ درجه سانتی گراد و رطوبت نسبی ٣٠ تا ٦٠ درصد می باشد. - فشار هوا بایستی نسبت به محیط اطراف اتاق عمل، به وسیله ورود تقریباً ١٥ درصد هوای اضافی به اتاق، به صورت فشار مثبت نگه داشته شود. این اختلاف فشار حداقل باید ٢.٥ پاسكال باشد. - تعداد تعویض هوا در ساعت بایستی بین ١٥ تا ٢٥ بار در ساعت باشد. - اتاق های عمل عمومی بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی برابر ٤٠٠ فوت مربع باشند. اتاق های عمل قلب و ارتوپدیك كه به پرسنل بیشتر یا تجهیزات بزرگ تری احتیاج دارند، بایستی دارای حداقل مساحت تمیزی ٦٠٠ فوت مربع باشند. - تمام سیستم های تهویه باید دارای ٢ لایه فی. -لتر باشند به گونه ای كه بازده فی. -لتر لایه اول بیشتر از ٣٠ درصد و بازده فی. -لتر دوم، بیشتر از ٩٠ درصد باشد. - در طراحی سیستم تهویه اتاق عمل، بایستی از صد در صد هوای تازه استفاده شود كه نه تنها به كاهش آلاینده ها كمك می كند، بلكه در نتیجه دو ویژگی فشار مثبت اتاق و صد در صد هوای تازه، امنیت اتاق در مقابل دود آتش در مواقع آتش سوزی، افزایش می یابد. - هوا باید از سقف وارد و از دریچه هایی نزدیك كف اتاق، خارج گردد. كف ٠ متر بالاتر از زمین قرار گیرند . / دریچه های خروجی باید حداقل ٠٧٥ در اتاق عمل برای جلوگیری از عفونت های محل UV - از تابش اشعه جراحی، استفاده نگردد. - حتی الامكان هندسه اتاق طوری طراحی شود كه گوشه های تیز كمتری داشته باشد تا از چرخش جریان یا جمع شدن گرد و خاك در آن مناطق، جلوگیری شود. ٢- انواع سیستم های تهویه در اتاق عمل 2-1- سیستم جریان هوای مغشوش در این سیستم، جریان هوای تمیز توسط كانالی از سقف وارد اتاق عمل می گردد. این جریان سریعاً با هوای داخل اتاق مخلوط شده و باعث رقیق شدن و كاهش آلودگی می شود. اگر عمل مخلوط شدن به طور كامل انجام گیرد، تمركز گرد و غبار اولیه به طور تصاعدی از بین می رود. انجام این پروژه، خیلی راحت تر و سیستم توزیع هوا از پیچیدگی كمتر و تعمیرات و نگهداری ساده تری، برخوردار می باشد. از معایب این سیستم، ایجاد اغتشاش در جهت حركت هوا و در زمانی كه هوا وارد محیط می شود، می باشد. به علت ایجاد این پدیده، چنین سیستمی قادر به كنترل الگوی توزیع و حركت هوا در اتاق نمی باشد [ ١٣ ] . یكی دیگر از معایب سیستم جریان مغشوش، ایجاد فشار منفی در پیرامون دریچه می باشد كه باعث می گردد تمام آلودگی های محیط به هوای تازه ورودی نفوذ كرده و با آن مخلوط شود ودرنهایت این هوای آلوده، در سر تا سر اتاق منتشر گردد [ ١٤ ] . در تحقیقی كه توسط وایت [ ١٥ ] در سال ١٩٨٨ انجام شد ، ثابت گردید كه اتاق های عملی كه از این نوع سیستم ها استفاده می كنند ، دارای بیش از ٥٠٠ ذره حامل باكتری در هر متر مكعب می باشند. یك طرح كلی از توزیع جریان هوای مغشوش كه در سقف اتاق تعبیه شده، در شكل ١ نشان داده شده است. شکل 1 – سیستم توزیع هوای مغشوش {5} 2-2- سیستم جریان هوای آرام افقی در طراحی سیستم های جریان آرام ، هوا در یك مسیر مستقیم از ورودی به خروجی با كمترین مخلوط شدگی و یا آشفتگی، حركت می كند . این نوع اتاق های تمیز ، سیستم هوایی بزرگ تر و گران قیمت تر نسبت به حالت سنتی دارند و از آنجایی كه تخلیه ذرات معلق در آن نسبتاً سریع است، این امكان را دارد كه خیلی از محدودیت ها و پشتیبانی هایی كه در اتاق های عمل سنتی اعمال می شود ، از بین برود و در نتیجه، صرفه جویی در زمان و هزینه عملیات می تواند قیمت بالای تجهیزات را جبران نماید. این نوع سیستم ها می توانند هوا را به صورت افقی و یا عمودی وارد اتاق نمایند. طراحی نوع عمودی، دارای مزیت هایی نسبت به حالت افقی است. از جمله اینكه در سیستم عمودی ، ذرات معلق سنگین به علت نیروی ثقل آنها، همراه با جریان هوا به پایین آمده و به كاهش آلودگی و حذف آنها كمك می نمایند[ ١٦ ]. بسیاری از محققان مانند : وایت در سال ١٩٨٨ ، لدویل در سال ١٩٨٨، بلكین در سال ١٩٩٨ و فریبرگ در سال ١٩٩٨ نشان داده اند كه سیستم با جریان هوای افقی، كاربرد زیادی در اتاق های عمل ندارد. زیرا درجه آلودگی این سیستم، به مراتب بیشتر از سیستم جریان قائم است [ ١٣ ]. شماتیك توزیع جریان هوای آرام افقی در شكل ٢ نشان داده شده است. شکل 2- سیستم توزیع جریان آرام در حالت افقی {17} 2-3- سیستم جریان هوای آرام عمودی مؤثر ترین سیستم تهویه جریان آرام، هنگامی است كه دریچه های جریان آرام در كل سقف قرار داشته باشند. با استفاده از این سیستم، در صورتی كه سطح دریچه های ورودی آن در مقایسه با سطح كار خیلی بزرگ باشد، اغتشاش كمتری ایجاد می گردد. اما در این حالت به نرخ بالایی از تعویض هوا در ساعت، كه معمولاً در حدود ٥٠ تا ٤٠٠ است، احتیاج می باشد. به همین دلیل معمولاً این سیستم به خاطر هزینه های انرژی بالا و مقرون به صرفه نبودن از نظر اقتصادی، مقبولیت كمتری دارد. شكل ٣ شماتیكی از توزیع جریان هوا در این سیستم، را نشان می دهد. شکل 3- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم کل سقف {17} با كاهش سطح جریان هوای آرام و محدود نمودن آن به ناحیه بحرانی، یعنی اطراف تخت جراحی، می توان عیب سیستم قبل را برطرف نمود. در تحقیقی كه توسط لیدول [ ١٨ ] صورت گرفت مشاهده گردید، میزان شیوع عفونت در بیمار هایی كه عمل پیوند عضو شان در اتاق های عملی ٠ درصد می باشد و در مورد / كه تهویه آنها با سیستم جریان آرام بوده ، ٦ ١/ بیمارهایی كه در اتاق عمل با تهویه سنتی جراحی شده اند، به میزان ٥ درصد بوده است. جهت جلوگیری از انتقال عفونت توسط هوای ورودی در ٩٩ درصد كه توانایی / سیستم جریان آرام، استفاده از فی. -لتر هپا با بازده ٩٧ ٠ میكرون را دارا می باشد، توصیه گردیده / فی. -لتر كردن ذراتی با اندازه ٣ است [ ١٩ ] . همچنین بایستی تا حد امكان، فضای بین دریچه ها كم باشد تا القای ذرات آلوده به داخل جریان كاهش یافته و از نواحی راكد یا نواحی با سرعت خیلی پایین، جلوگیری گردد. در اتاق های عمل استفاده از هوای عبوری از فی. -لتر هپا و نیز جریان هوای رو به پایین و تك جهته ( مرسوم به جریان آرام قائم) روش استانداردی به شمار می رود. به طور كلی، در این سیستم ها جریان رو به پایین در قسمت بالای سر تیم جراحی و بیمار فراهم می گردد. اما اگر به حركت هوا در اتاق به صورت كلی بنگریم ، تصویر دیگری ظاهر می شود. محیط نرمال برای یك دریچه جریان آرام یك اتاق تمیز است كه در آن معمولاً از تركیب نرخ های بالای تعویض هوا در ساعت ( معمولاً بین ٧٠ تا ١٦٠ )، سقف های اختصاص یافته به توزیع هوا ، اگزاست های كفی و فشار كنترل شده اتاق استفاده می شود. در این حالت دیفیوزر های جریان آرام، رفتاری كاملاً قابل پیش بینی دارند. همچنین دریچه های خروجی كفی نیز نواحی باز چرخشی را كاهش داده و به حصول مفهوم " یك گذر، سپس خروج " كمك می كنند. حال آنكه اتاق عمل محیط كاملاً متفاوتی است. محیط های اتاق عمل به نرخ های تعویض هوای ٢٠ بار در ساعت نیاز دارند. البته نرخ های بالاتر تعویض هوا در بعضی مواقع برای اتاق های عملی كه از روش هایی با احتمال ریسك بالا مانند: ارتوپدیك، مغز و استخوان ، بعضی پیوند های اعضا و عمل های قلب استفاده می كنند ، در نظر گرفته می شود. در اتاق های عمل، از دریچه های خروجی كفی به دلیل اینكه تمیز كردنشان غیر عملی و در نتیجه غیر بهداشتی خواهد بود، هرگز استفاده نمی شود. با توجه به تحقیقی كه توسط تصدیقی و غضنفریان [ ٢٠ ] صورت گرفته است، مناسب ترین تعداد دریچه خروجی در اتاق های عمل، چهار عدد و دو به دو رو به روی هم می باشد. همچنین به جای اختصاص دادن كل سقف جهت توزیع هوا ، از دریچه های جریان آرام مجتمع در مركز اتاق استفاده می شود. در نتیجه، دریچه های جریان آرام ممكن است آن طور كه مورد نظر است تك جهته نباشند. اما مهم تر از همه اینكه جریان هوای كلی اتاق، رفتاری طبق انتظار نخواهد داشت. سرعت سیستم جریان آرام، بسیار به دمای هوا بستگی دارد. عموماً اختلاف دمای هوای رفت و برگشت جهت سرمایش، ٧ درجه سانتی گراد می باشد. در نتیجه در هنگام سرمایش، چون هوای سرد چگال تر است، تحت تأثیر جرم شتاب می گیرد. اینكه دقیقاً هوا چه مقدار شتاب می گیرد، تابعی از جرم و انرژی پتانسیل است. هر چه هوای رفت بیشتر بوده و نسبت به هوای محیط سردتر باشد، با سرعت بیشتری در فضا، شتاب پیدا خواهد كرد. اینكه جریان هایی با سرعت بالا در اتاق عمل زیان بخش اند، مدت هاست كه به اثبات رسیده است. استفاده از سیستم های با سرعت بالا در افزایش نرخ عفونت و تأثیر سؤ آن بر زخم های جراحی، مشخص گردیده است و به نظر می رسد این مشكل به علت استفاده از سرعت بالای جریان آرام می باشد. زیرا اولاً جریان برای اینكه از سرعت های پایین به این سطح از شتاب برسد، باید آمیخته و درهم شود. ثانیاً در سرعت های بالا، جریان ٠ متر بر ثانیه / دیگر با القای پایین نخواهد بود. در سرعت های بالاتر از ٤٦ استفاده از یك دیفیوزر جریان آرام، تقریباً تفاوتی با سرعت های مشابه از دیفیوزر های سقفی سنتی، نخواهد داشت [ ٢١ ] . نیاز ناشی از ایجاد فشار مثبت در اتاق، مستلزم آن است كه هوای خروجی از فضا، تقریباً ١٥ درصد كمتر از هوای ورودی باشد. در عمل اگر هوای خروجی كمتر از هوای ورودی باشد، مقداری از هوا بایستی در فضای باز چرخش كند. هوای بازچرخشی، هوای آلوده بوده و بنابراین ذرات را در خود جمع می كند. این ذرات بلافاصله در مجاورت هوای پرسرعت قرار گرفته و می توانند به داخل آن القا شوند. یكی دیگر از مشكلات سرعت بالای هوا ، فرسایش و جدا كردن ریز پوسته هایی از پوست بدون پوشش افراد تیم جراحی است. سرعت های بالا می توانند به این فرسایش كمك نموده و منجر به نشست مستقیم این ذرات بر روی زخم های جراحی شوند. علاوه بر این سرعت بالای هوای رفت كم دما، به علت ایجاد اثر سرمایش تبخیری، می تواند موجب هایپوترمی ( كم دمایی ) در بیمار گردد. در نتیجه سیستم های جریان هوای آرام، بدون استفاده از پرده هوا، كمتر در اتاق های عمل مورد استفاده قرار می گیرند و دارای بازده پایینی از نظر خارج نمودن آلودگی محیط می باشند و هوای تمیز در این جریان به راحتی با هوای آلوده محیط، مخلوط می گردد [ ٢٢ ] . طرح كلی از این سیستم در شكل ٤ نشان داده شده است. شکل 4- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم {17} 2-4- سیستم جریان هوای آرام عمودی همراه با پرده هوا مقادیر بیشتر جریان به معنی جرم بیشتر هوای سرد ، انرژی پتانسیل بیشتر و سرعت بالاتر جریان در خروج از دریچه است. در مورد اتاق های عمل بزرگ تر، از قبیل اتاق جراحی، ارتوپدی و جراحی قلب ، یافتن راهی برای اینكه رفتار جریان آرام بهتر ایجاد شود، از اهمیت زیادی برخوردار است. سیستم های خیلی پیچیده یا گران قیمت، راه حل های خوبی برای این گونه اتاق های عمل نیستند. به همین خاطر طراحان به دنبال روش های دیگری بودند كه جریان آرام را قابل پیش بینی تر نموده و آن را به جریان هوای مطلوب یعنی " یك گذر و سپس خروج "، البته با هزینه و پیچیدگی كمتر، نزدیك تر سازند. یكی از این روش های نوین كه به درجه نسبی از موفقیت هم دست یافته، استفاده از پرده هوا می باشد. در نتیجه گزارش توسط بعضی از محققان نظیر فریبرگ [ ٢٣ ] سیستم تهویه، با استفاده از دریچه هایی كه در وسط سقف قرار گرفته اند و توسط پرده های هوا محافظت می شوند، یك روش قابل توجه می باشد. این سیستم شامل تعدادی دریچه جریان آرام با سرعت پایین كه در بالای تخت جراحی قرار دارند و توسط در یچه های خطی ٩ با سرعت بالاتر احاطه شده اند، می باشد. با توجه به آزمایش هایی كه بر روی این سیستم صورت ٠ متر بر / ٠ تا ٥٥ / گرفته است، الگوی جریان آرام معمولا در سرعت ٣٥ ثانیه به دست می آید. دریچه های خطی كه بر روی سقف قرار گرفته اند، برای اینكه به پرسنل جراحی و تجهیزات اجازه دهند كه به راحتی جا به جا شوند بدون آنكه باعث مغشوش شدن جریان آرام شوند، بایستی حداقل ٠ متر با تخت جراحی فاصله داشته باشند. استفاده از پرده هوا / به اندازه ٩ در این سیستم چندین عملكرد دارد ، اما عملكرد اصلی آن این است كه به عنوان یك دریچه تخلیه دائمی عمل می كند و باعث می شود كه جریان آرام، رفتار بهتری داشته باشد. در چنین حالتی ، هوای خروجی از دیفیوزر های جریان آرام كه در وسط اتاق قرار دارند، نه تنها رو به پایین حركت می كند ، بلكه وادار می شود كه به سمت خارج نیز گسترش یابد. این امر، مناطق بازچرخشی حاوی هوای كهنه كه ذرات بیماری زا را در خود جمع می كند ، كاهش می دهد ( كنترل رقیق سازی ١٠ ). پرده هوا همچنین از درهم شدگی جریان آرام جلوگیری كرده و از شتاب پیدا كردن آن نیز ممانعت به عمل می آورد و جریان با سرعت كم و رو به پایینی را .( كه، سراسر ناحیه استریل را احاطه میكند، تضمین مینماید ( بازداری ١١ پرده هوا به كشیدن و دور كردن بیو آئروسل ها از تیم جراحی نیز كمكمی كند ( مكش ١٢ ). و نهایتاً اینكه ، پرده هوا از انتقال آلودگی از بخش های دیگر اتاق، به داخل منطقه استریل جلوگیری می كند ( ایزولاسیون ). رقیق سازی ، بازداری ، مكش و ایزولاسیون چهار اصل جریان هوا در اتاق تمیز، به شمار می روند. شكل ٥ شماتیكی از توزیع جریان در سیستم جریان آرام همراه با پرده هوا را نشان می دهد. همچنین در شكل ٦ نحوه قرار گیری دریچه های جریان آرام و پرده هوا در یك اتاق عمل، نشان داده شده است. شکل 5- سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} شکل 6- تصویر سیستم توزیع جریان آرام در حالت قائم با پرده هوا {17} برای جراحی هایی كه به درازا می كشند ، جراحی نواحی حساس بدن ( از قبیل قفسه سینه یا حفرات جمجمه ) و برای بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف ، عفونت های هوابرد ١٣ تهدید بسیار بزرگی محسوب می شوند. برای این نوع جراحی ها، استفاده از سیستم های پرده هوا كه حفاظت فوق العاده ای را فراهم می كنند، توصیه می گردد.
  6. عایق های الاستومری رولی ساده

    عایق های الاستومری رولی ساده معمولا در عایق کردن تاسیسات ساختمانی در داخل ساختمانها مورد استفاده قرار می گیرد و بهترین انتخاب برای لوله های با قطر بالا محسوب می شود. بهترین زمان برای عایق کردن این تاسیسات زمان نازک کاری در ساختمان می باشد یعنی وقتی که لوله ها و اتصالات جاگذاری شده باشند.در این زمان همه جای ساختمان که نیاز به عایق کاری دارد از قبیل سقف و کف و دیوار و لوله ها و ... عایق می شوند.جاهایی را که احتمال اتلاف انرژی در آنها بیشتر است در اولویت عایق کاری هستند. عایق هایی که تو کار محسوب می شوند در بحث نگه داری و تعمیر از اهمیت کمی برخوردارند و حداقل عمر آنها 20 سال است.در صورت که عایق کاری رو کار مثل عایق کاری لوله های موتور خانه ها اگر برایشان مشکلی پیش بیاید میتوان آنها را تعویض کرد.در این موارد عایق nbr بهترین گزینه می باشد چرا که به دلیل نوع ساختار پلیمریشان از مقاومت بیشتر نسبت به سایرین برخوردار هستند. این عایق ها دمای منهای 200 تا مثبت 150 را تحمل می کنند.برای شناسایی این عایق ها می توان آنها را در داخل ماکرو فر گذاشت تا ماکروفر بنا به این قانون که جنس هایی که مولکول آنها قطبی باشد را داغ می کند می توان به این تشخیص رسد که این عایق nbr است چون دارای ساختار مولکولی غیر قطبی است و داغ نمی شود. برای ساختمانهای با ارتفاع زیاد در حالت معمول بیشتر در دیوارها از عایق حرارتی استفاده می شود و در سقف و کف کار برد ندارد.البته در برخی موارد عایق ها با توجه به متریال آنها چند کاربرده هستند و به عنوان عایق صوتی و حرارتی به طور همزمان استفاده می شوند.در حالت کلی نباید فراموش کرد که عایق کاری حرارتی محاسبات دارد که این کار ملزم به این است که در وهله اول در نظر بگیریم که چه سطحی از ساختمان و خانه با خارج از محیط در ارتباط است و علاوه بر این موضوع اتخاب عایق مناسب در هر محیط جغرافیایی با توجه به سیستم گرمایی و سرمایی ساختمان و در نظر گرفتن بهترین مواد با قطر و ضخامت مناسب کار با توجه به شرایط به طوری که کمترین هزینه را در بر گیرد نیز جزو ارکان عایق کاری است. از طرفی دیگر مسئله حائز اهمیت در این بحث این است که این عایق ها تا چه اندازه ماندگار هستند و اینکه موضوع پل های حرارتی تا چه حد در عملیات عایق کاری در نظر گرفته شده است چرا که در بعضی از موارد ابزار های رسانای برودت و حرارت را به دیواره عایق و دیوار ها وصل میکنند بدون در نظر گرفتن این موضوع که ما می خواهیم با عایق کاری ارتباط های حرارتی را حذف کنیم. علاوه بر اینها سبک بودن عایق و سرعت اجرای عملیات عایق کاری دوام و پایدار بودن آن موضوع بسیار مهمی است که باید بررسی شود.عملیات عایق کاری بسیار تخصصی است و نیازمند متخصصین مکانیک و عمران دارد.در عایق کاری باید همزمان جدار ساختمان و متریال و اتصالات و نوع سازه و تاسیسات را در نظر گرفت، چرا که مواد مشترک بین دیوار و تاسیسات ساختمانی عایق می باشد.از جهت دیگر نوع تاسیسات انتخابی برای ساختمان در انتخاب عایق موثر است. به طور کلی باید جنس تاسیسات و شرایط جغرافیایی و جنس دیوار ها در اتخاب عایق به طور همزمان بررسی شوند. عایق کاری در دو حالت انجام می شود.اول اینکه بخواهیم ساختمان را براساس قوانین ملی ساختمان بسازیم و یا اینکه ساختمان ساخته شده ای داریم و می خواهیم ار انتلاف انرژی در آن جلوگیری کنیم .افراد معیارشان برای عایق کاری هرگز زیبایی نخواهد بود بلکه زمانی این کار را انجام می دهند که به این نتیجه برسند که این کار باعث کاهش مصرف انرژی و در نتیجه کاهش هزینه هایشان خواهد شد.البته این موضوعی مسلم است که بهترین زمان برای عایق الاستومری کاری همان ابتدای ساخت ساختمان است که طبق مبحث نوزدهم مقررات ملی ساختمان عایق کاری اجباری است و در این زمینه همه عملیات را یک نفر نمی تواند پشتیبانی کند و نیازمند چند نفر هستیم برای حمایت از عملیات عایق کاری افرادی که بعد از ساخت ساختمانشان به فکر عایق کاری می افتند وضعشان کمی متفاوت است و مجبور به استفاده از چک لیست موارد لازم و سپس اجرای عملیات هستند.منبع:عایق الاستومری
  7. عایق الاستومری ورقه ای

    عایق الاستومری ورقه ای و لوله ای ساده بهترین انتخاب عایق کاران برای جایگزین عایق پشم شیشه ای و عایق پلی اتیلن است.به همین دلیل برای عایق کردن کانالهای جابجایی هوا و مخزن های شرکت نفت و لوله های این شرکت و شرکت پتروشیمی و... که میتوان گفت در حالت عمومی برای عایق کاری لوله های بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد.این نوع عایق ها که به رولی یا ورقه ای معروف هستند جنسشان از الاستومریکسلول بسته است و همین نوع ساخت سلولی آنها باعث شده که این عایق هاباعث پایین آوردن مقدار تلف شدن حرارت و گرما و بالابردن توان کارکرد آنها و در نتیجه بالا بردن طول عمر لوله هاو تاسیسات پشتیبانی شده توسط این عایق ها در مقایسه با روش های سنتی عایق کاری شود. این نوع عایق ها را در عرض های 100 سانت و 120 سانت و در ضخامتهای 6، 9، 13 ،19 ،25 ،32 و 50 میلی متر برای عایق کاری موجود هستند. در حال حاضر نمیتوان از اهمیت عایق کاری حرارتی و برودتی در صنعت ساختمان غافل شد و کسانی که در این صنعت فعالیت دارند به این اهمیت به خوبی واقفند. در بحث ارزش گذاری روی ساختمانها فرقی نمی کند در حال ساخت یک ساختمان هستید یا اینکه در آن مستقرید، در هر حال برای ذخیره کردن گرما در زمستان و سرما در تابستان نیاز به عایق های حرارتی و برودتی دارید.در حالت معمول عایق های حرارتی و برودتی برای سقف و دیوار ها و لوله ها و کانال های هوا و هر جایی که امکان اتلاف انرژی گرمایی و سرمایی را داشته باشد استفاده می شود. در بحث عایق های حرارتی سه دسته را می توان تعریف کرد: دسته اول که معروف به عایق پشم شیشه و پشم سنگ هستند و که مقاومت چندانی در مقابل حرارت ندارند و وقتی رطوبت کمی بیشتر از توان تعریف شده شان باشد به اصطلاح خودمان کم می آورند . در نوع دوم میتوان عایق پلی اتیلن را نام برد که به فوم سفید معروف هستند و در سرما مقاومت بالایی دارند اما به دلیل نداشتن انعطاف پذیری در گرما عملکرد پایینی دارند. و نوع تکمیلی عایق ها عایق الاستومری است که سلول های بسته کنار هم دارای هوای و نوع آرایش خاص آن سسب می شود به نحو احسنت از اتلاف انرژی جلوگیری کند و نکته حائز اهمیت دیگر این نوع عایق ، قیمت مناسب آن در بازار می باشد. این عایق ها وظیفه دارند دمای منهای 70 تا مثبت 110 را مهار کنند با در نظر گرفتن این موضوع که رطوبت و بخار در آنها رخنه نمی کند. به دلیل داشتن این قابلیت مانع از زنگ زدگی و پوسیدگی عایق ها می شود و بحث تغییر و تعویض در آن منتفی است.عایق های الاستومری را در هر جایی از ساختمان و تاسیسات و اتصالاتی که امکان اتلاف انرژی در آن وجود دارد می توان بکار برد ،البته به دلیل گرانتر بودن نسبت به عایق های پشم شیشه ای مشتریان و مالکان ساختمانها از فوم پلی استایرن استفاده می کنند که برای بسته بندی دور لوازم برقی مورد استفاده قرار می گیرد. برای خرید عایق های الاستومری اغلب کارشناس های پروژه ها و مهندسین ناظر تاسیسات ساختمانی زمانی که در کار ساختمان سازی نوبت به مرحله سفت کاری رسید و لوله کشی و کار تاسیسات انجام شد نوع عایق را مشخص می کنند.که این انتخاب بستگی به شرایط و نوع آب و هوایی دارد که در آن ساختمان سازی انجام میشود و موجب اخذ تصمیم برای انتخاب نوع ضخامت عایق خواهد شد. مثلا ضخامت عایق هایی که در تهران در ساختمان سازی ها مورد استفاده قرار می گیرد کمتر از عایق هایی است که در جنوب کشور و با شرایط آب و هوایی گرم آنجا استفاده می شود.معمولا در تهران عایق های با ضخامت 9 میلی متر کفایت می کند ولی در مناطق جنوب کشور باید از ضخامت های 25 میلی متر به بالا استفاده شود تا به درستی از اتلاف انرژی جلوگیری کند. البته لازم به ذکر است که این عملیات نیازمند به مدیریت زمان و ملاحظه کاری های خاص خود است تا بهترین نتیجه را داشته باشد.منبع:عایق الاستومری
  8. درب ضدسرقت

    يكي از اركان حفظ ايمني در بازسازي فضاهاي مسكوني و يا اداري حفظ و افزايش ضريب ايمني است كه با استفاده از دربهاي ضد سرقت متناسب با دكوراسيون داخلي كه از سبك مدرن يا سبك كلاستيك است تامين ميشود .يكي از مسائل مهمي كه در دكوراسيون داخلي بايد مد نظر داشته باشيم بحث انرژي است .درب ها بايد جلوي سرما و گرما و انتقال انرژي را بگيرند .مبحث بعدي جلوگيري از ورود گرد و خاك و جانوران موذي است درب ها بايد كاملا كيپ در چهارچوب قرار بگيرند .دربهاي ضد سرقت با توجه به متريال هاي مرغوبي كه بايد در داخل انها به كار گرفته شود تا كيفيت لازم تاميين شود دربهاي سنگيني هستند و وزن انها چيزي بين ١١٥ تا ١٣٠ كيلو گرم استدربهاي ضد سرقت با توجه به اينكه در معرض باد و باران يا نور خورشيد قرارداشته باشند يا خير با متريال هاي متفاوتي در رويه درب عرضه ميشونددر مناطق مرطوب و در معرض رطوبت از رويه هاي pvc و در صورت قرار داشتن داخل اپارتمان ها مي توان از رويه هاي چوبي استفاده كرددر دكوراسيون داخلی دربها اهميت ويژه اي دارند كه از لحاظ رنگ و طرح و حس فضايي كه ايجاد ميكنند در مدلهاي كلاسيك رنگهاي گردويي و ماهگوني باعث گرمي و نچرال شدن فضا ميشوند و در مدلهاي مدرن كه تلفيق شده فلزات رو با شيشه داريم و از تزيينات كمتري در كزر استفاده شده مي توان شفافيت بصري و شكوه انعكاس شيشه و فلزات را ديد .از ديگر مسائل مهم در دكوراسيون داخلي ديد و منظرهايي هستند كه ما از داخل خانه در بيرون داريم .اين منظرها با قاب هايي از پنجره ها ايجاد ميشوند كه نور را هم به داخل خانه هدايت ميكنند نورپردازي جزو مهمترين مسائل در دكوراسيون داخلی است و اينكه فريم اين قاب ها از چه جنسي و با چه ظاهري باشد در سبك كار تاثير به سزايي داردامروزه اغلب در بازسازي ها ودر دكوراسيون هاي جديد از پنجره هاي upvc استفاده ميكنند كه در مبحث زيبايي و مبحث انرژي پاسخگوي نيازهاي كاربر امروز هستند .نور خورشيد يا به اصلاح معماري تر نور روز از داخل پنجره ها به داخل فضاهاي دكور شده وارد ميشود و در اصطلاح فضا را افتاب گير ميكند.منبع:دكوراسيون داخلی
  9. دکوراسیون داخلی به سبک کلاسیک

    در دکوراسیون داخلی کلاسیک همه لوازم کاربری در فضا وجود خواهد داشت ، مبلمان ، فرش ، لوستر و ...نورپردازی در دکوراسیون داخلی کلاسیک ، برای روشن کردن اتاق در سبک کلاسیک لوستر کریستال اغلب استفاده می شودلامپ ها از سنگ های شفاف یا شیشه های گران قیمت تهیه شده است،لوستر ها در سبک کلاسیک معنی واقعی هنر را نشانگر هستند و معمولا از بهترین مواد اولیه تهیه می شوند.در دکوراسیون داخلی کلاسیک محل نصب لوستر های سبک کلاسیک دقیقا ودر مرکز سقف میباشد.چراغ ها به طور مساوی توزیع می شوند و در نهایت شکل کلی زیبایی به دکوراسیون داخلی کلاسیک شما میدهند.به علاوه برای دکور نورپردازی اتاق ها از شمعدان های برونز استفاده میشود. استفاده از شمع و شمعدان و همچنین افتادن سایه ای که شمع ایجاد میکند بر فضا حس دکوراسیون داخلی کلاسیک را القا میکند.پارچه های گران قیمت مانند : پارچه ابریشمی گل برجسته –ساتن و ابریشم این نوع از پارچه ها در دکوراسیون داخلی به سبک کلاسیک استفاده می شود.برای دکوراسیون پنجره ها از پرده هایی با بافت ابریشم سنگین و ودر کل پارچه های گران قیمت استفاده می شود.در مبلمان دکوراسیون داخلی کلاسیک از مبلمان استیل با روکش چرم و مبلمانی که حس و حال سلطنتی را القا میکند با رنگ های طلایی که متعلق به ثروتمندان میباشد.منبع:دکوراسیون داخلی
  10. نکاتی درباره بازسازی

    مالکان منازل هزینه های سالانه جهت دکوراسیون و بازسازی و نگهداری روتین منزل خود باید بپردازند به عنوان مثال تعویض لوله کشی یا قطعه های فرسوده یا رنگ کاری و ... بعضی از مالکان به هدف بهبود افزایش ارزش منزل دست به اقداماتی جهت بازسازی و دکوراسیون داخلی میزنند مانند اضافه کردن یک اتاق خواب یا دراوردن یک فضای مفید و کاربردی از محیطی که کاربری که باید داشته باشد را نداشته است می تواند سرمایه گذاری عاقلانه ای باشدکه با فکر معمارانه و دکوراسیون داخلی یک فضا محقق می شود چون زمان فروش این هزینه ها بازیابی می شوند و اگر هم قصد فروش نداشته باشند از فضایی که در اختیار دارند بهترین استفاده را میکنند. اگر به قصد اقزایش قیمت و ارزش منزل خود دست به بازسازی و دکوراسیون داخلی میزنید باید توجه داشت که بعضی افرادی که خریدار هستند ممکن است تمایلی به پرداخت مازاد بر مبلغ منزل را نداشته باشند و یا بخواهند که خودشان و به سلیقه خود و نیاز های خود و خانواده یشان بازسازی را انجام دهند. چند اشتباه رایج که افراد فکر میکنن بر ارزش و قیمت منزل اضافه میکند اما در واقعیت اینطور نیست: استخر استخر ها برای لذت بردن کنار خانواده و دوستان و بسیار خوب و لذت بخش هستند اما وجودشان در منزل شخصی افراد ممکن است به عذاب و دردسری بزرگ تبدیل شود.از دو جهت وجود استخر در منزل شخصی افراد موجب دردسر است ، یک اینکه خانواده هایی که دارای فرزند در سن پایین هستند نگرانی برایشان ایجاد می شود که برای فرزندشان خطر افرین نباشد و دو اینکه هزینه حفظ و نگهداری استخر بسیار گزاف میباشد. محوطه سازی گران وقتی که هزیه زیادی را برای محوطه سازی میکنید ممکن است که خریدار را تشویق به خرید کنید اما محوطه سازی دلیلی بر افزایش قیمت منزل نمیشود که درضمن خریدار را مجبور به پرداخت ماهیانه و یا سالیانه هزینه نگهداری کرده اید هماهنگ سازی اکر از کاشی های گران قیمت و فلزات ضد زنگ برای طراحی داخلی آشپزخانه استفاده کنید واشپزخانه را بسیار شیک کنید ولی اصلا به حمام دست نزنید و بازسازی نکنید کاربری آنها فرقی نمیکند ولی باید بخش های مختلف یک خانه به هم بیاید تا خریدار را متقاعد کند که منزل شما را خریداری کند. بهبود دادن نامحسوس شما ممکن است سیستم لوله کشی و یا تهویه هوای منزل ر به اخرین سیستم موجود ارتقا بدهید و منزل را فضای بهتر و راحتری برای زندگی تبدیل کنید اما توقع بازگشت هزینه هنگام فروش منزل را نداشته باشید.منبع:طراحی داخلی
  11. اجاره تجهیزات نمایشگاهی

    اجاره تجهیزات نمایشگاهی برای نمایش زیبای غرفه ، تجهیزات آن نقش بسیار زیادی دارد انتخاب تجهیزات نمایشگاهی زیبا و راحت یکی از عناصر یک غرفه زیبا می باشد.به زبان ساده تر اینکه یکی از مسائلی که مشتریان را جذب غرفه شما می کند تجهیزات نمایشگاهی است که در آن استفاده شده است.اجاره تجهیزات نمایشگاهی و غرفه سازی خوب یکی از نکات مهم در انتخاب شماست . تجهیزات نمایشگاهی شامل:اجاره انواع میز و صندلی ازقبیل صندلی مدیریتی،صندلی جکدار چرمی ،صندلی کنفرانس،صندلی پشت چرمی،صندلی جکدار فایبر،صندلی بار.اجاره انواع مبلمان ازقبیل نیلپر،چرمی در رنگ های سفید ،مشکی و قرمزاجاره انواع جاکاتالوگی ازقبیل جاکاتالوگی برزنتی، جاکاتالوگی پلکسی، جاکاتالوگی آهنی، جاکاتالوگی کانتردار MDF و آهنی، جاکاتالوگی دیواریاجاره انواع ویترین های نمایشگاهی از قبیل ویترین ایستاده گردان،ویترین تاشو،ویترین کوتاه،ویترین پیشخواناجاره انواع آبسردکن ازقبیل آبسردکن یخچال دار،آبسردکن رومیزی، اجاره قهوه جوش ،اجاره چایساز، قهوه ساز اتوماتیک،اجاره مایکرو ویو ،اجاره پایه پرچم ، اجاره پرچم ایستاده ،اجاره پرچم رومیزی، اجاره سرویس پذیرایی،اجاره تلویزیونLCD و اجاره تلویزیون LEDدر سایزهای 32،40،43،50 و 60 اینچ ،اجاره تلویزیون شهری در ابعاد مختلف،اجاره لپ تاپ ، اجاره کامپیوتر، اجاره دستگاه خودپرداز،اجاره سماور60 لیتری،اجاره جالباسیاجاره سازه های نمایشگاهی از قبیل پاپ آپ ، اجاره میزکانتر،اجاره کانتر تاجدار، اجاره استندهای نمایشگاهی و جاکاتالوگیمزایای اجاره تجهیزات نمایشگاهی: صرفه جویی در هزینه: هزینه های اجاره تجهیزات نمایشگاهی و غرفه سازی به مراتب از خرید تجهیزات نمایشگاهی کمتر است به این صورت که هزینه اجاره تجهیزات نمایشگاهی حداقل یک سوم خرید آن است.در مجموع با توجه به هزینه های حمل و نقل و تحویل اجناس در غرفه نمایشگاه،مشتری مایل به اجاره تجهیزات نمایشگاهی است تنوع در استفاده مجدد:از دیگر مزایای اجاره تجهیزات نمایشگاهی،تنوع در استفاده از آن است.به عنوان مثال مشتری در یک نمایشگاه از تجهیزات به رنگ مشکی استفاده می کند و در نمایشگاه بعدی می تواند کل تجهیزات نمایشگاهی خود را به رنگ دیگری مثلا قرمز تغییر دهد. در بخش اجاره تجهیزات نمایشگاهی ، اجاره استند نمایشگاهی وجود دارد . استندهای نمایشگاهی شامل: پاپ آپ نمایشگاهی ، میزکانتر نمایشگاهی ، انواع رول آپ ، انواع جاکاتالوگی و ... است. استندهای نمایشگاهی با بیش از 60 نوع تنوع نیاز مشتریان را در این زمینه فراهم می نماید. مزایای اجاره استندهای نمایشگاهی : پرتابل بودن و نصب آسان: راحتی نصب ، زمان کم ، حجم کم ، قابل حمل بودن ، ارزان بودن از مزایای اجاره استندهای نمایشگاهی است. تنوع در طراحی پوستر استندهای نمایشگاهی : شما می توانید با یک مجموعه از استندهای نمایشگاهی و تنها با تغییر پوستر و طرح گرافیکی آن فضای کاملا متفاوت با غرفه سال قبل خود ایجاد نمایید.تنها کافی است طرح گرافیکی نمایشگاه قبل را تغییر و مجددا چاپ نمایید تا شکل کلی غرفه تغییر نماید در این قسمت ایده طراح و نمایش درست محصول و خدمات، مهمترین بخش یک کار خوب را تعیین می نماید.چاپ با کیفیت همراه با یک تیم متخصص و آگاه به متریال چاپ از دیگر نکات مهم این بخش است.منبع:اجاره تجهیزات نمایشگاهی
  12. غرفه سازی در فضای باز چه نیازمندیهایی دارد؟ جهت مشاهده ی تصویر در ابعاد واقعی 932x699 پیکسل اینجا کلیک کنید. غرفه سازی در فضای باز بدلیل شرایط جوی (باد ،باران ،گرما،سرما و...)کار سختر و تخصصی تر می گردد.غرفه سازی در فضای باز نمایشگاه،نکات ویژه و بسیار مهمی دارد که در صورت عدم توجه به آن خسارت های چشمگیر و کاملا جبران ناپذیر به وجود می آیند. باتوجه به اینکه در برخی ازنمایشگاه های بین المللی تمامی سالن ها و سوله های نمایشگاهی پر می شود.برگزارکنندگان از فضاهای خارجی سالن ها استفاده می کنند و آنرا در اختیار مشارکت کنندگان قرار می دهند.در برخی از فضاهای باز اختلاف سطح وجود دارد و غرفه داران مایل به گرفتن این اختلاف سطح می باشند که در آن صورت نیاز به ساختن کف با پروفیل آهن است و با توجه به شرایط جوی در فصول مختلف سال غرف باید سقف داشته باشد. در اینجا استفاده از سازه اسپیس فریم ضروری است بدین معنی که در ابتدا با اسپیس فریم دیواره ها و سقف را به وسیله چادر پوشش داده ودر صورت نیاز مشتری کار غرفه سازی باچوب و پس از آن نقاشی و برق کاری انجام می گیرد. نکات مهم در ساخت غرفه سازی نمایشگاه با اسپیس فریم اینکه حتما توجه شود که از پروفیل 15*15 یا 30*30 استفاده شود که وزن سقف و سازه ها را تحمل کند استفاده از ستون های عمودی مناسب جهت حفظ ایستایی سازه ،استفاده از ستون های عمودی در صورت نیاز در ارتفاع بالای 4 متر از نکات مهم این بخش است و در آخر لازم به ذکر است که دیده شده در پاره ای از مواقع غرفه های فضای باز مخاطب و مراجعه کننده بیشتری داشته و نتیجه ای بهتر برای شرکت در نمایشگاه و غرفه سازی فضای باز کسب می گردد.منبع:غرفه سازی نمایشگاه
  13. تجهیزات نمایشگاهی

    غرفه سازی نمایشگاهی ابزاری قدرتمند.زائیده برنامه ریزی دقیق شرکت کننده و ایده خلاق طراح واجرای منحصر به فرد پیمانکار برای نمایش انواع فعالیت هاو تکنیک های فروش است . از کف سازی میتوان برای زیبایی و متمایز بودن غرفه نمایشگاهی بهره گرفت.کف سازی موقت غرفه نمایشگاهی در کمترین زمان قابل اجرا میباشد. لیست اقلام ما شامل:خوان،میز،کانتر،صندلی های فلزی و پلاستیکی،انواع قفسه و کمد،یخچال،آب سرد کن و آب گرم کن،…DVD،پروژکشن،کفپوش،جاکا تالوگی،موکت،نمایشگر LED ،مبل یک نفرهو دو نفره،صندلی کانتر. لازم به توضیح می باشد قیمت های ارائه شده تجهیزات نمایشگاهی از سوی شرکت آرمان کاملا رقابتی و مناسب است و وسایل ارسال شده در حد نو و بعضا نو میباشد و بازرسی های لازم توسط کارشناسان شرکت قبل از ارسال انجام می پذیرد. شرکت آرمان با تجربه چندین ساله در امور نمایشگاهی و کارمندان مجرب و متخصص، افتحار دارد خدمات مناسب را با بالاترین کیفیت در کوتاهترین زمان ارائه نماید. حضور پررنگ در نمایشگاه های داخلی و خارجی مقوله بسیار مهمی برای اجاره تجهیزات نمایشگاهی شرکت ها می باشد تا با تبدیل غرفه های خود به مکان خاص بهترین تاثیر گذاری را برای معرفی محصولات و خدمات خود ایجاد نماید و ضمننمایش قدرت لا تاثیر بر ضمیر ناخداگاه مخاطبان بتواند سهم بیشتری ار بازار را کسب نماید و این امر باعث می شود تا شما در میان صد ها و یا هزاران نفر از غرفه داران و بازدید کنندگان به یاد ماندنی تر شوید و نتایح هیجان انگیزتری را بدست آورید.منبع:تجهیزات نمایشگاهی
  14. حقه هایی برای مخفی کردن پریز و کلیدهای برق در بازسازی خانه“ نادیده گرفتن پریز برق، کلید برق و جادستمالی های توالت کار آسانی نیست. محل نصب آن ها توسط قوانین و استانداردهای ساختمان سازی تعیین می شود که در اغلب موارد می تواند دیوار زیبای پشت اجاق گاز و دیگر ویژگی های آشپزخانه و حمام را بد قیافه کند. اما هنوز جای امید هست. اگر همچنان به دنبال راهی هستید که خطوط تمیز و مرتب کاشی های پشت اجاق گاز را حفظ کنید، از متدهای زیر استفاده کنید تا این کلید و پریزهای بدریخت را پنهان کنید. اگر در حال بازسازی خانه یا نقشه کشی ساختمان جدید هستید، مثل تصویر دیوار پشتت اجاق گاز زیر، با یک فضای مدرن و تمیز روبرو می شوید که به دقت چیده و نصب شده. شاید اینطور به نظر بیایدد که این آشپزخانه هیچ پریز برقی برای لوازم برقی مدرن ندارد اما گول این ظاهر را نخورید. اگر دقت کنید می بینید که همه پریزها روی سطح بیرونی زیر قفسه نصب شده. در هنگام نیاز به راحتی قابل دسترس است اما در باقی اوقات از دید خارج است. اين تصوير تغيير اندازه داده شده است. براي مشاهده در سايز اصلي (1030x814px) روي اين نوار کليک کنيد. دیوار مقابل همین آشپزخانه کوچک هم با حقه های مشابهی ساخته شده، برخی موارد ضروری موجود در زیر کابینت فوقانی مخفی شده. در این مورد بخش کمی از فضای کابینت برای پنهان کردن وسایل برقی استفاده شد، که باعث شد یک نوار LED زیر کابینت نصب شود و آشپزخانه را نورانی کند. اين تصوير تغيير اندازه داده شده است. براي مشاهده در سايز اصلي (751x1030px) روي اين نوار کليک کنيد. این کار در اغلب کابینت های معمول ممکن است. کافی است یک جعبه سفارشی زیر آن نصب کنید و سیم کشی ها و لوازم برقی را توی آن مخفی کنید و یک در جلویی خیلی طویل برای آن در نظر بگیرید تا ظاهر کابینت یکدست شود.گلدان و دیگر لوازم دکوری : اگر در حال بازسازی منزل خود نیستید، باز هم می توانید پریز وو کلیدهای برق را مخفی کنید. این کار با یک گلدان بزرگ زیبا یا یک ظرف دکوری جذاب ممکن می شود. یا اینکهه یک تخته مخصوص خرد کردن را جلوی پریز بگذارید تا هم آن را از تیررس دور نگه دارید و هم یک وسیله پر مصرف آشپزخانه را در دسترس قرار دهید. پریزهای برق معمولا برای لوازم برقی روی کابینت های آشپزخانه نصب می شود پس یکی از بهترین راه های پوشاندن آن قرار دادن یک وسیله برقی جلوی آن است، البته در صورتی که سیم آن را با ظرافت و دقت جمع و مخفی کرده باشید.کنار کابینت زیر سینک : درست مثل آشپزخانه، راهکار محبوب من برای جلوگیری از شلختگی در حمام و توالت، نصب پریز و کلیدها در نقطه ای است که از اغلب زوایا دیده نشود. در نقشه کشی ساختمان پریزها به طور پیش فرض بالای سینک نصب می شوند اما اگر کمی پایین تر، در کنار سینک نصب شوند همچنان به راحتی قبل قابل دسترسی هستند اما در نگاه اول به چشم نمی آیند. اگر دوست دارید ظاهر توالت شما شیک و شبیه هتل باشد، یک قدم فراتر رفته و جادستمالی را هم توی کناره کابینت سینک نصب کنید. بخش فوقانی کابینت زیر سینک محل نگهداری وسایل و لوله کشی است پس همینطوری هم غیرقابل استفاده است، پس دلیلی ندارد از این فضای غیرقابل استفاده چنین سودی نبرید. با کمی مهارت نجاری و یک بسته لوازم ساخت جادستمالی و تزئینات آن، این پروژه کوچک را خودتان به دست بگیرید. پهلوی کابینت زیر سینک برای جادستمالی، جا مسواکی و حتی نگه داشتن یک رول دستمال اضافه هم جای مناسبی است. به راحتی قابل دسترس است اما به راحتی دیده نمی شود. اگر کابینت زیر سینک ندارید جای نگرانی نیست. جادستمالی را با نوار چسب مرغوب موقتی یا چسبی دائمی و قوی زیر سینک بچسبانید. هنگام ایستادن آن را نخواهید دید.داخل کابینت یا کشو : همانطور که در آشپزخانه مشاهده کردید، در حمام هم امکان نصب پریز و کلید برق روی سطح بیرونی زیر کابینت داروها وجود دارد، و حتی کنار یا داخل آن. اگر داخل کابینت نصب شوند کارایی بیشتری دارند چون می توانید لوازم برقی داخل حمام مثل مسواک برقی یا ریش تراش خود را دور از چشم برای شارژ شدن به برق بزنید. استتار و تغییر چهره : یکی از آسان ترین راه ها برای مخفی کردن پریز و کلید برق، یکدست کردن رنگ صفحه قاب یا صفحه آن ها با دیوار یا مصالح اطراف آن است. اگر دیوارهای سفید دارید، صفحه پریز و کلید سفید خیلی به چشم نمی آید، اما می توانید صفحاتی با رنگ های متنوع سفارش بدهید تا با دیوار و دیگر مصالح شما هماهنگی داشته باشد. قاب های آینه ای با کاشی آینه ای یا خیلی براق پشت اجاق گاز هماهنگی زیادی دارد اما اگر با دیگر مصالح ترکیب شود تزئینی زیبا و نامحسوس محسوب می شود. اين تصوير تغيير اندازه داده شده است. براي مشاهده در سايز اصلي (1030x684px) روي اين نوار کليک کنيد. بسیاری از کارخانه های سنگ ساز یا کاشی ساز، قاب های پریز و کلیدی تولید می کنند که مثل کاشی طراحی شده و از همان جنس هم ساخته شده، این پریزها ظاهری تراز دارند و تصویری نامطلوب ایجاد نمی کنند.منبع:بازسازی خانه
  15. بازسازی و دکوراسیون منزل

    “نکاتی برای تداوم بیشتر بازسازی و دکوراسیون منزل شما” میان گزینه های بی شماری در سبک، محصولات و ابزار و وسایلی که امروزه وجود دارد، انتخاب گزینه ای که در طولانی مدت برای شما تازه و خوشایند باقی بماند کار سختی است. اغلب مشتریان قادر به تصمیم گیری قاطع بر سر چگونگی بازسازی و دکوراسیون منزل خود نیستند. از آنجا که بازسازی ساختمان و تغییر دکوراسیون پروژه ای هزینه و زمان بر است، انتخاب گزینه اشتباه برای افراد ترسناک است. با اینکه سلیقه افراد تغییر می کند، اما استفاده از این راهکارها و پیشنهادات ثابت کرده مشتری ها پس از گذشت مدت زمان طولانی از بازسازی منزل، همچنان از آن لذت می برند. استفاده از رنگ و پرداخت گری های مقاوم و پایدار نه تنها کمک می کند پس از گذشت سال ها همچنان از خانه خود راضی باشید، بلکه در هزینه هم صرفه جویی می کنید. شاید در زمان بازسازی آپارتمان مجبور باشید بابت مواد و وسایل مرغوب و باکیفیت هزینه بیشتری پرداخت کنید، اما این مواد در مقابل ضربه وو گذشت زمان آسیب کمتری می بینند، در نتیجه شما هزینه ای بابت تعمیرات یا تعویض نمی دهید. درواقع تنها لحظه ای که از صرف هزینه زیاد برای مواد مرغوبب پشیمان هستید همان روزی است که آن را می خرید. از آن روز به بعد از داشتن چنین مواد و وسایل مرغوب و زیبایی خوشحال و راضی خواهید بود. برای دیوارها رنگی ملایم و لطیف انتخاب کنید. سلایق ما در طول زمان تغییر می کند. این قانون شامل رنگ مورد علاقه ما هم می شود. اما اگر در چیدمان منزل و طراحی خانه خود از رنگ های آرامش بخش استفاده کنید، مدت زمان بیشتری از آن ها لذت می برید. رنگ های شاد و تند هم مفرح و هیجان انگیز هستند اما براساس تجربیات مشخص شده افراد به سرعت از آن ها خسته می شوند. این نکته را به یاد داشته باشید که بسیاری از رنگ ها روی پالت انتخابی روشن تر از چیزی هستند که روی دیوار خواهید دید. قبل از رنگ کردن کامل اتاق، یک تکه از دیوار را با رنگ امتحان کنید. اگر تندی آن زیاد است اما از پایه رنگ راضی هستید، نصف رنگ را با سفید مخلوط کنید . مطمئن باشید هرگز از داشتن نور طبیعی زیاد در خانه یا بزرگ کردن پنجره ها پشیمان نمی شوید. اما حتما به تغییرات دمایی که با پنجره های بزرگ همراه است را در نظر داشته باشید. برای جلوگیری از ورود گرمای زیاد در تابستان یا خروج گرما در زمستان پنجره ها را با پرده بپوشانید. همچنین دریچه های گرمایش و سرمایشی را نزدیک به پنجره ها تعبیه کنید تا دمای هوا بهتر کنترل شود. اگر در خرید وسایل مارک دار و مد روز زیاده روی نکنید و فقط ۱ یا ۲ وسیله چشمگیر در دکوراسیون داخلی منزل خود به کار ببرید، به احتمال زیاد از انتخاب های خود پشیمان نمی شوید. اگر وسیله شما منحصر به فرد باشد و با دقت و ملاحظه خریداری شده باشد، وسیله ای دوست داشتنی خواهد بود. برای استفاده از رنگ های تند و پر رنگ در دیزاین منزل خود، وسایل تزئینی و دکوری با این رنگ ها بخرید. تجربیات طراحان نشان داده که اگر افراد فقط وسایل دکوری و هنری با رنگ های تند و آتشین در خانه داشته باشند، میزان تحملشان نسبت به این رنگ بیشتر می شود. طراحی کل خانه با یک پالت رنگ روشن و ملایم باعث می شود این وسایل ریز و تزئینی به شدت به چشم بیایند. تعویض این وسایل دکوری کوچک بسیار ارزان تر از نقاشی دوباره دیوارها و تعویض کل وسایل و لوازم خانه بعد از گذشت چند سال است. از مدل های قدیمی تر استفاده کنید. فرقی ندارد بخواهید مبلمان، لوازم جانبی یا تجهیزات اتصالی بخرید، اگر از انواع و مدل های قدیمی استفاده کنید و از سبک های جدید و مدرن دوری کنید، محیط خانه شما خیلی دیرتر فضایی کهنه و تکراری می گیرد. کلاسیک شدن برخی وسایل و لوازم دلیل دارد، و این دلیل مخفی بودن هنری داخل آن هاست که همه نسل ها به آن علاقه مند می شوند اما مارک و برندهای جدید و متنوع خیلی زود افراد را دلزده می کنند. کاربردی بودن طراحی داخلی جدید را هدف خود قرار دهید. از داشتن فضای کافی مطمئن شوید، هیچکس تا به حال از داشتن فضای خالی زیادی شکایت نکرده. گردش دایره وار و خلوت بودن محیط خانه را حفظ کنید، یعنی خانه را از مبلمان و وسایل چوبی پر نکنید. وجود سد و مانع در وسط خانه روز به روز اعصاب شما را ضعیف تر می کند، بدون اینکه متوجه باشید چه چیزی شما را آزار می دهد. داشتن طراحی دکوراسیون داخلی مداوم و پایدار، به این معنی نیست که نمی تواند هیجان انگیز باشد. اغلب افراد در لحظات آخر تصمیم گیری نظر خود را عوض می کنند و یک سبک ساده و ثابت شده انتخاب می کنند. اعتماد به غریزه خود اهمیت زیادی دارد. به احتمال زیاد از ته دل می دانید چه سبک و مدلی دوست دارید، و این علاقه به طور ناگهانی عوض نمی شود. مزیت مهمطراحی داخلی منزل این است که موقتی و قابل تغییر است. شاید به مرور زمان سلیقه شما تغییر کند، پس خبر خوب این است که همیشه می توانید بازسازی کنید یا دکوراسیون داخلی را تغییر بدهید.منبع:بازسازی منزل